本症病情危急，一旦诊断，应立即开始治疗。治疗原则为糖皮质激素替代治疗、补液及纠正水电解质紊乱、抗休克、抗感染、防治DIC等治疗。
氢化可的松为首选药物，紧急治疗时应迅速静脉滴注氢化可的松100~200mg，第一天皮质醇总量应达到300-600mg。经治疗病情达到缓解后，可根据病情逐步减量，直至危象得以控制，改为口服药物治疗。
补液量及性质须视失水程度、呕吐等情况而定，根据血压、尿量、心率等调整剂量。补液时须注意电解质平衡，纠正低钠血症，并注意血钾情况，经治疗后血钾可骤降，需适当补钾。
如收缩压在80mmHg以下伴休克症状者，经补液及激素治疗仍不能纠正循环衰竭时，应及早给予血管活性药物，避免长久的循环衰竭导致心肾功能不全。
有感染者应针对病因予以积极的抗感染治疗，预防感染中毒性休克发生。
DIC诊断明确后，应及早采用肝素治疗。
应给予吸氧、降温、纠正低血糖等对症支持治疗，必要时可予适量镇静剂，但不宜用吗啡及巴比妥盐类药物。
注意休息，避免过度劳累、精神刺激、感染和应激。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
肾上腺危象经治疗病情稳定后，可改为口服糖皮质激素治疗，氢化可的松为首选药物，若缺乏该药，可选择其他糖皮质激素，如地塞米松、甲泼尼松龙、醋酸泼尼松。
