肾上腺危象 (急性肾上腺皮质功能减退症)

发病部位:全身

就诊科室:内分泌科

疾病用药:丙酸倍氯米松气雾剂

疾病自测:肾上腺皮质功能减退症自测

  肾上腺危象可表现为渐进性或突发性。本症常起病隐匿,由于病因和诱发因素不同,临床表现具有多样性,缺乏特异性,最主要的临床特点是低血压和低血容量,常见的症状有乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲劳、嗜睡、发热及意识改变等。严重患者可表现为高热、惊厥、昏迷、甚至危及生命。

早期症状多为非特异性症状,如疲乏、烦躁、眩晕、食欲不振、恶心、呕吐等,因症状不典型,常常不被引起足够重视。

肾上腺危象有哪些典型症状?

肾上腺危象临床症状并不典型,因病因不同可有各自的临床特点。但以低血压和低血容量为主要特征。

高热

体温可达40℃以上,且可能合并感染,然而初生患儿一般无感染,但常发生过高热(>41℃)。

消化道症状

消化道症状通常比较突出,表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。其中腹痛常为急性起病,伴腹部压痛、反跳痛。若为肾上腺动静脉血栓形成引起的疼痛,一般位于患侧脐旁约在肋缘下6.5cm,其余无明显定位体征,容易误诊为急腹症。

呼吸循环系统症状

主要是由低血压、低血容量引起一系列症状,常表现为发绀、呼吸急促、脉搏细速、心动过速等。

神经系统症状

主要与低血压、低血容量、电解质紊乱等有关,患者表现为严重疲乏、虚弱、精神不振、昏睡,在血压下降的早期,即使血压已很低,患者仍可保持意识清醒,但随着病情加重、血压可进一步下降至零,出现休克、昏迷或木僵、惊厥等症状。

肾上腺危象可能有哪些伴随症状?

色素沉着

原患慢性肾上腺皮质功能减退者,发作本病时其色素沉着更为明显。急性肾上腺皮质功能减退患者色素沉着则不明显。

皮下出血

低血压、低血容量若不及时纠正,可继发弥散性血管内凝血(DIC),皮下或黏膜下可见广泛出血、瘀点或瘀斑。

伴随疾病的症状

本病常伴有感染、应激、手术、分娩等诱发因素,可出现相应疾病的临床表现。

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陈建 感染内科 2812次播放
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