肾上腺危象 (急性肾上腺皮质功能减退症)

发病部位:全身

就诊科室:内分泌科

疾病用药:丙酸倍氯米松气雾剂

疾病自测:肾上腺皮质功能减退症自测

 肾上腺危象病情凶险、死亡风险极高,并且治愈后再发风险高,因此预防该症发生是疾病管理的重中之重。对肾上腺危象的高危人群(肾上腺功能减退患者)的持续教育和自我管理尤为重要。

肾上腺危象如何家庭护理?

患者日常生活与常人无异,无需特殊护理。家属需学习该症相关知识,协助患者自我管理。

肾上腺危象患者日常生活管理要注意什么?

饮食

饮食应富含糖类、蛋白质及维生素,多钠盐、少钾盐。食物中氯化钠每日摄入量在10~15g,视各人需要而定,以维持电解质平衡。

运动

建议以温和的运动为主,如散步、太极等。应避免剧烈的、易受伤的运动,避免过度劳累、暴热、大汗等情况,以免诱发本症。

生活方式

规律作息,戒烟戒酒。

情绪心理

保持心态平和,避免精神紧张。家属要注意患者的情绪改变,多沟通交流,避免精神刺激。

肾上腺危象病情需要日常监测哪些指标?

肾上腺功能减退患者应坚持规律口服糖皮质激素类药物,出现应激情况如:感冒、拔牙等需增加糖皮质激素剂量,建议就诊内分泌科、急诊科调整药物剂量。

若出现疑似肾上腺危象症状如腹痛、恶心、呕吐、出现精神症状、疲乏、发热等不适症状及时急诊科、内分泌科就诊。

患有肾上腺功能减退的成人和儿童,每年至少接受一次内分泌专家或医师的检查。而婴儿至少每3个月至4个月接受一次检查。

肾上腺危象有哪些特殊注意事项?

肾上腺危象病情凶险,进展迅速,及时诊断和积极治疗是抢救成功的关键。在有条件情况下,患者可配备糖皮质激素紧急卡(书面警告标识),当出现意识障碍、昏迷时以告知医务人员、急救人员增加激素剂量,也可配备急救包(糖皮质激素小瓶、注射剂、针头或栓剂)。

肾上腺功能减退患者和家属可参加相关知识的培训,如关于应激事件时糖皮质激素调整、肾上腺危机预防策略、激素自我注射方面的培训,以便第一时间自我救助。

肾上腺危象怎么预防?

对于已经有肾上腺功能减退的患者,应加强宣教,使患者了解防治本病的基本知识,尽量避免过度劳累、精神刺激、受冷、暴热、感染、受伤等应激情况,并且特别强调坚持规律服药,避免停药、漏服和错服药物,在出现感染、手术等应激情况下需增加糖皮质激素的剂量。

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