肾小球肾炎需要和哪些疾病区别？

遗传性疾病

如Alport综合征及良性家族性血尿，Alport综合征常起病于青少年，多为X连锁显性遗传，多有家族史，患者可有球形晶状体、神经性耳聋、血尿，轻至中度蛋白尿及进行性肾功能损害等异常。良性家族性血尿，又称薄基底膜肾病，多表现为常染色体显性遗传方式，以镜下血尿、伴/不伴少量蛋白尿，正常肾功能和血压，肾小球基底膜变薄和较为良好的预后为主要特征。

慢性肾盂肾炎和梗阻性肾病

慢性肾盂肾炎多有反复发作的泌尿系统感染史，并有影像学及肾功能异常，尿沉渣中常有白细胞，尿细菌学检查阳性。梗阻性肾病多有泌尿系统梗阻的病史，慢性者影像学常有多发性肾结石、肾盂扩张并积水、肾脏萎缩等征象，可进行鉴别。

急性肾小管坏死

常有明确的肾缺血（如休克、脱水）和中毒（如肾毒性抗生素）等诱因，实验室检查以尿钠增加、低比重尿及低渗透压尿等肾小管损害表现为主。

急性过敏性间质性肾炎

常有用药史，部分患者有发热、皮疹、血和尿嗜酸性粒细胞增加等药物过敏反应，肾活检可确诊。