肾小球肾炎应根据临床症状、疾病进展快慢和病理诊断等综合判断，不同类型肾小球肾炎应采取不同治疗方式。

急性肾小球肾炎以对症治疗为主。

急进性肾小球肾炎应及时明确病因和免疫病理分型，尽早开始强化免疫抑制治疗。

慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的。

肾小球肾炎急性期如何治疗？

急性肾小球肾炎

在急性期以支持和对症治疗为主，同时防各种并发症，保护肾功能，以利于自然病程的恢复。极少部分患者可能需要使用糖皮质激素和透析治疗。

急进性肾小球肾炎

一旦确诊，必须争分夺秒进行治疗。可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂、大剂量丙种球蛋白等治疗；同时可进行血浆置换、免疫吸附等血液净化治疗。对于肾功能急剧恶化的患者，需要进行肾脏替代治疗。

肾小球肾炎有哪些一般治疗措施？

积极控制高血压和减少尿蛋白。力争把高血压控制在小于130/80mmHg的理想水平，尿蛋白控制在＜1g/d。

• 限制食盐的摄入：慢性肾炎常有水、钠储留引起的容量依赖性高血压，应限制食盐摄入＜6g/d，水肿和高血压患者＜3g/d。
• 限制食物中的蛋白和磷的摄入量：应根据患者肾功能情况给予低蛋白饮食，同时控制饮食中磷的摄入，可适当增加碳水化合物的摄入保证能量需要。
• 避免加重肾脏损害的因素：感染、劳累、妊娠及肾毒性药物（如非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸的中药如关木通、广防己等）均可能损伤肾脏，导致肾功能恶化，应予以避免。

肾小球肾炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 利尿剂的使用：可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪；噻嗪类利尿剂无效可选用袢利尿剂，如呋塞米，但不适合长期和过多使用。
• 降压药的使用：对于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻断剂、α受体阻断剂和血管扩张药物都可以应用。如果无禁忌证，应尽量首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI和ARB类药物。血压控制欠佳时，可联合使用多种抗高血压药物将血压控制到理想水平。
• 糖皮质激素：如泼尼松龙冲击，需注意减量时逐渐减量。
• 细胞毒药物：如环磷酰胺。
• 抗感染治疗：治疗细菌或病毒感染。
• 降脂药：根据患者情况使用。

肾小球肾炎有哪些手术治疗？

对于进展至终末期肾病的患者可以考虑肾脏移植手术。

肾小球肾炎有哪些其他治疗措施？

• 连续性肾脏替代治疗（CRRT）：在急进性肾小球肾炎患者，如果肾功能急剧恶化，达到血液净化治疗指征，可进行CRRT。
• 透析治疗：对于慢性肾小球肾炎患者或者一般状况尚可的急进性肾小球肾炎患者，凡是达到透析指征者，应及时透析。若肾功能已无法逆转者，则需依赖长期透析治疗。
• 血浆置换：用膜血浆滤器或离心式血浆细胞分离器分离患者的血浆和血细胞，然后用正常人的血浆或血浆成分（如白蛋白）对其进行置换，每日或隔日置换1次，每次置换2～4L。
• 免疫吸附治疗：此法清除致病抗体和（或）循环免疫复合物的疗效肯定，但是价格较昂贵。

肾小球肾炎的治疗有什么新进展？

生物学靶向干预药物

其可能靶向包括肿瘤坏死因子、干扰素、基质金属蛋白酶和氧自由基、血小板衍生生长因子和血管内皮生长因子等。这一治疗方法为今后尝试治疗系统性血管炎甚至其他自身免疫性疾病，提供了一种新的特异性途径。