指肾乳头缺血坏死,还会波及邻近的肾髓质,有糖尿病或尿路梗阻等基础疾病的患者多发,是一种严重的并发症。
患者主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛、血尿等,有时可出现肾绞痛,可同时伴有败血症或急性肾衰竭。
静脉肾盂造影检查找到肾乳头区特征性的“环形征”有助于诊断。
治疗方面应积极治疗原发疾病,并加强抗生素的治疗。
严重肾盂肾炎未得到有效控制,炎症直接扩展可导致该并发症。患者多有糖尿病、尿路结石等易感因素。致病菌以大肠杆菌为主。患者主要表现为原来就有的症状加重,明显的一侧腰痛,而且向健侧弯腰时,疼痛会加重。
超声、腹部X线平片、CT、磁共振成像等影像学检查有助于诊断。
治疗方面主要是加强抗生素治疗,同时在必要时局部切开引流脓液。
女性在怀孕期间发现有肾盂肾炎,若孕妇症状较轻且病情可以得到有效控制,胎儿发育影响较小,但早产、分娩出低体重儿的概率较大;若孕妇症状较重且症状控制不佳,有可能出现胎儿畸形、呼吸窘迫综合征,甚至流产。?
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