肾盂肾炎治疗以一般治疗、抗感染治疗为主。
抗生素是目前的主要治疗药物,主要包括氟喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类;真菌感染者可服用酮康唑、氟康唑等。对于一些有明显全身中毒症状的严重感染患者,需要住院,予静脉使用抗生素治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
首次发作的急性肾盂肾炎的致病菌大部分是大肠杆菌,一般情况下,留取尿液标本送检后立即给予对大肠杆菌有效的抗生素。一般使用3天后医生即可评估选用的抗生素是否有效,如果3天后症状没有改善,甚至加重,医生将根据病原学检查结果及药敏试验结果调整用药。
对于慢性肾盂肾炎反复发作者,需要通过尿培养确认菌型,明确此次发作是复发或重新感染,进而指导用药。
常用药物有氟喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类、碳青酶烯类等抗生素。
此药对于该病效果佳,但是该类抗生素明显的不良反应是可能出现精神症状,尤其是对于老年人,该不良反应发生率较高,对于老年人应谨慎使用。
这两类抗生素使用广泛,可能有耐药情况,但是对于首发症状轻的患者,使用后效果不错。
不良反应以青霉素类过敏反应多见,如皮疹、皮肤发红伴有瘙痒、发热、寒战、水肿等,使用前需要进行皮试。
对于一些患者也有效,但效果不如上述抗生素效果好,氨基糖苷类抗生素的肾毒性较大,应谨慎使用。
一些患者反复发生感染,寻找病因为尿路梗阻、尿路畸形等,医生会根据情况判断是否有必要通过外科手术治疗去除病因,有效减少该病复发。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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