手足口病 (小儿手足口病)

发病部位: 上肢 下肢 全身

就诊科室:儿科 传染病科

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手足口病有哪些相关检查?

血常规及C反应蛋白(CRP)

白细胞计数正常或降低,病情严重者白细胞计数可明显升高。C反应蛋白(CRP)一般可升高。

血生化检查

一般患者的血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等轻度升高;一些病情危重的患者会出现有肌钙蛋白(CTNL)和血糖升高。

末梢血白细胞

一般患者白细胞总数和中性粒细胞数大多正常,重症患者白细胞计数可明显升高。

病原学检查

留取咽拭子和粪便标本进行病毒学检测,检测出阳性或分离到肠道病毒即可确诊。

血清学检查

急性期与恢复期血清CoxA16、EV71或者其他肠道病毒中和抗体相比较于之前有4倍以上升高,即可以确诊。

血气分析

呼吸系统受累时,可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高以及酸中毒的表现。

脑脊液检查

脑脊液外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,危重病例多核细胞可多于单核细胞,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常,伴有中枢神经系统并发症时脑脊液细胞数可增多,蛋白也会升高。

胸部X线

重症及危重症患儿并发神经源性肺水肿时,可表现为双侧肺部纹理增多,两肺野透亮度减低,呈现网格形状,可有阴影,也有部分患者以单侧肺部改变为主。

核磁共振(MRI)

如果累及到神经系统,可以观察到脊髓灰质和脑干的损害。

脑电图

神经系统受累可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘慢波。

超声心动图

重症患儿可出现心肌收缩或舒张功能减低,节段性室壁运动异常,射血分数降低等。

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