手足口病 (小儿手足口病)

发病部位: 上肢 下肢 全身

就诊科室:儿科 传染病科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

目前没有特效的抗该类病毒的药物和特异性治疗手段。在治疗方面,本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。治疗方法通常为对症治疗,发病期间应注意隔离,避免交叉感染。同时还需要做好皮肤和口腔的清洁护理,注意休息,饮食宜清淡,富含营养。

手足口病急性期如何治疗?

在急性期,可累及神经系统。少数病例除了手足口病的临床表现外,可发生无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脊髓炎等。对于这样的患者,应该从以下几个方面进行治疗:

  • 控制颅内高压,限制患者的入量,记录好出入量;积极给予甘露醇降颅压治疗,每次0.5~1.0 g/kg,每4~8小时一次,在20~30分钟内快速静脉滴注完毕;必要时加用呋塞米,利尿治疗;
  • 酌情应用糖皮质激素治疗,参考的剂量为:甲泼尼龙1~2mg/(kg·d),氢化可的松3~5mg/(kg·d),地塞米松0.2~0.5mg/(kg·d),病情稳定之后,遵医嘱减量或者停用;
  • 酌情应用静脉注射免疫球蛋白治疗。

在急性期,患者可出现血流动力学改变。对于这样的患者,应该应用扩血管药物如米力农,维持量从0.25μg/(kg·min)起始,逐步调整剂量,最大可达 1μg/(kg·min),用药一般不超过72h。

手足口病有哪些一般治疗措施?

治疗原则主要为对症治疗:降温、镇静、防止高热惊厥。

普通病例于门诊进行治疗,注意隔离,避免交叉感染;清淡饮食;做好口腔和皮肤护理。积极控制高热。

体温超过38.5℃者,采用物理降温(温水擦浴、使用退热贴等)或应用退热药物治疗。需严密监测生命体征,做好呼吸支持准备;也可使用水合氯醛灌肠抗惊厥;保持呼吸道通畅,必要时吸氧;保持患儿安静,注意营养支持,维持水、电解质平衡。

手足口病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

在确诊手足口病的时候,已经过了最有效的治疗阶段,而且目前尚无特效抗病毒药物和特异性治疗手段,所以不提倡用抗病毒的药物。

早期可使用的药物

干扰素α喷雾或雾化,因为抗病毒药一般在发病 24 小时到 48 小时前使用效果最佳。利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效,但需关注其不良反应及生殖毒性。

严重可使用的药物

降颅压、血管活性药物对症治疗等,必要时可以考虑液体疗法。

不推荐使用的药物

阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。因为目前为止没有循证学证据表明其有效,且这些抗病毒药物都会有副作用,故不建议使用。

手足口病有哪些手术治疗?

该疾病一般无需手术治疗。

手足口病如何进行中医治疗?

可以应用清热解毒的中草药。

  • 对于急性期出现低热、流涕咳嗽、咽红疼痛或纳差恶心可用“银翘散”方剂;
  • 对于高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;
  • 对于合并高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂;
  • 对于口干咽痛的情况,在疾病康复期,可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。
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