病因

不同类型的手指屈肌腱鞘炎病因不同。

• 狭窄性手指屈肌腱鞘炎的病因是肌腱卡压，可称为原发性腱鞘炎，其潜在病因包括解剖异常、退行性变等。
• 增生性或炎性手指屈肌腱鞘炎通常是继发于其他疾病，如类风湿性关节炎、痛风等。
• 急性感染性手指屈肌腱鞘炎的常见病因为异物刺伤或动物咬伤深达腱鞘，造成腱鞘内的病原体感染；慢性感染性手指屈肌腱鞘炎的发生与致病菌有关。

手指屈肌腱鞘炎的病因有哪些？

狭窄性手指屈肌腱鞘炎

由腱鞘狭窄引起，根本性的病因尚不明确，可称为原发性腱鞘炎。

可能的发病机制为，屈指肌腱在腱鞘起始部滑动受阻，反复摩擦引起腱鞘增生和纤维化，进一步阻碍肌腱滑动。

该型手指屈肌腱鞘炎的病理表现主要为肌腱增厚、肌腱内形成结节、有磨损改变、肌腱上面的腱鞘增厚、炎性反应稀少。

这一结果提示其潜在病因主要是肌腱腱鞘解剖结构的改变和退行性变。

增生性（炎性）手指屈肌腱鞘炎

手指屈肌腱鞘炎可继发于风湿免疫类疾病，如类风湿性关节炎、银屑病和红斑狼疮等，或其他炎性关节病，包括各种沉积型疾病，如痛风、钙化性肌腱炎、假性痛风、羟基磷灰石沉积症、淀粉样沉积症、褐黄病等。

该型手指屈肌腱鞘炎的病理表现，通常为腱鞘滑膜层的炎性反应。

感染性手指屈肌腱鞘炎

急性感染性手指屈肌腱鞘炎

• 常见病因是异物刺伤或动物咬伤，深达腱鞘，会导致化脓性腱鞘炎。
• 主要致病菌包括金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，动物咬伤则会有其他致病菌，如多杀巴斯德菌。
• 医源性感染性腱鞘炎是由于医源性操作导致的腱鞘感染或邻近感染累及腱鞘。
• 血源性感染性腱鞘炎罕见，可能与播散性淋球菌感染有关。

慢性感染性手指屈肌腱鞘炎

通常与一些特殊的病原体有关系，包括细菌、真菌、寄生虫等，如孢子菌丝性腱鞘炎、麻风病腱鞘炎、结核性腱鞘炎等。

手指屈肌腱鞘炎有哪些诱发因素？

一般来说，寒冷、手指使用频率和强度增加都是诱发因素。

对于继发性腱鞘炎，理论上其原发病的进展可能会影响手指屈肌腱鞘炎的病情变化。