手指屈肌腱鞘炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。

继发性腱鞘炎需要结合原发病的治疗。

急性化脓性腱鞘炎的治疗需要积极，否则预后不佳。

手指屈肌腱鞘炎有哪些一般治疗措施？

主要包括休息以及局部制动，必须要是可用支具辅助制动，尽量避免进行会引起疼痛的活动。

手指屈肌腱鞘炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

不同类型的手指屈肌腱鞘炎的药物治疗有所区别。

狭窄性手指屈肌腱鞘炎

就诊后可在医生指导下应用非甾体抗炎药，或鞘内注射皮质激素（即封闭治疗），使症状得到缓解。

继发性手指屈肌腱鞘炎

早期出现的腱鞘炎症状可先进行保守治疗，包括应用止疼药、封闭治疗等。

此外，还需针对具体的原发疾病进行相应药物治疗。

化脓性手指屈肌腱鞘炎

严重的感染可很快破坏肌腱，引起肌腱坏死、粘连，造成严重的功能障碍，因此，化脓性腱鞘炎一旦明确诊断，应积极进行全身非手术治疗。

治疗手段包括休息制动、抬高患肢、经验或敏感抗生素治疗等。

在感染初期、脓液稀薄时，可用穿刺法，用针头刺入鞘内抽脓、冲洗后局部再注射药物。

治疗期间需密切观察病情变化，如病情加重或无缓解应尽快手术治疗。

慢性感染性手指屈肌腱鞘炎

需根据具体病原体进行个体化治疗。如有腱鞘滑膜结核，应使用抗结核药物控制病情。

手指屈肌腱鞘炎有哪些手术治疗？

不同类型的手指屈肌腱鞘炎的手术治疗有所区别。

狭窄性手指屈肌腱鞘炎

• 经保守治疗后，症状不缓解或反复发作者，应行手术松解。
• 手术通常在麻醉下纵行切开腱鞘肥厚部分，并切除，使得肌腱嵌顿得到解除，通过被动屈伸手指可确定狭窄的腱鞘是否已彻底松解。
• 婴幼儿扳机指在6个月内常可自愈，但如已发生绞锁，则对拇指发育不利，应行手术松解。
• 经皮松解术相较于切开松解，相对创伤小，也是一种治疗的选择。

继发性手指屈肌腱鞘炎

腱鞘炎病情加重或无法缓解，可考虑手术治疗，包括腱鞘松解术、腱鞘滑膜切除术等，以清除腱鞘内异常沉积物质。

化脓性手指屈肌腱鞘炎

经保守治疗后，病情加重或无缓解时，应尽快手术治疗。

手术治疗包括切开冲洗引流，留置冲洗塑料管。

若发现肌腱已变性、坏死，则需将坏死肌腱和鞘管全部切除，冲洗后伤口内填油纱引流，经换药使伤口愈合。

慢性感染性手指屈肌腱鞘炎

当患者病变进展较快，局部反应较大或伴有继发感染时，不宜行病灶清除手术。

当局部病变较稳定，身体其他部位也没有活动病灶时，才能考虑手术治疗。

手术包括局部切开引流、彻底清除病灶，一般建议除清除滑膜的内容物外，还应包括切除所有病变的滑膜、腱鞘及肌腱，以减少复发。

手指屈肌腱鞘炎的治疗有什么新进展？

对于狭窄性手指屈肌腱鞘炎，目前还有一些前沿的物理治疗手段，如冷冻疗法、温热疗法（浅表热和超声）、超声药物渗透疗法、电离子透入疗法等。

这些方法有利于缓解疼痛和炎症，但因暂无确切研究证据支持其疗效，建议在正规的医疗机构详细咨询医生后，在医生指导下进行此类治疗。