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颈椎张口位片

颈椎张口位可明确寰枢椎的位置关系，当寰枢椎存在旋转移位和水平移位时，通过颈椎张口位常可明确；此外，颈椎张口位还可观察寰枢椎及齿突是否存在骨折，齿状突是否存在偏离等。

颈椎侧位片

颈椎侧位片主要观察寰齿前间隙（atlas-dens interval，ADI）和寰枢椎管储备间隙（space available for the cord，SAC）；通过寰齿前间隙，我们可以明确是否存在寰枢椎，而通过寰枢椎管储备间隙，我们则可明确神经组织是否受压迫。此外，我们还可以通过侧位片测量齿突后倾角、寰椎后弓与枢椎棘突间距及观察是否存在寰枢椎骨折、寰枢椎的前后关系等。

颈椎动力位片

颈椎动力位片可观察寰枢椎在过伸过屈运动过程中的位置变化，动力位时ADI及SAC超过正常值，也预示着寰枢椎不稳定及脊髓受压。此外，还可以通过颈椎动力位片测量颈椎不稳定指数（instability index，Ⅱ），当颈椎不稳定指数超过40%，常提示需要行手术治疗。

中立位+动力位CT检查

若患者行薄层CT扫描，并进行三维重建，可清楚地显示寰枢椎的骨性结构，因而进一步可诊断有无寰枢椎脱位、有无骨折、有无寰枕或寰枢椎异常融合等。

CTA检查

可分析椎动脉走行，有无变异，并根据椎动脉的走行选择合适的置钉位置等。

磁共振成像（MRI）检查

脊髓、肌肉、韧带等软组织和神经组织情况可以很好地通过MRI反应出来。因此，患者术前MRI检查可以有效观察患者脊髓位置、压迫和损伤情况、形态等，我们还可以通过MRI判断脊髓受压的主要病理解剖因素。术后复查MRI可明确脊髓受压或损伤的缓解情况。有条件的单位可以行动力位MRI检查，以明确在中立位及前屈和后伸位脊髓受压情况等。

当考虑患者存在原发性疾病时，需进一步行针对原发性疾病的检查。

若患者需行手术治疗，需完善术前相关检查，明确无手术禁忌证。