胎儿宫内窘迫 (胎儿窘迫)

发病部位: 胸部

就诊科室:呼吸内科 妇产科 儿科

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胎儿宫内窘迫有哪些相关检查?

体格检查

腹部检查

  • 视诊:观察腹部性状大小,判断胎儿是否生长受限。
  • 触诊:观察子宫大小,了解胎儿在子宫中的位置,确定分娩的方式。
  • 听诊:确定胎心情况。

专科检查

根据病情必要时内诊,判断胎儿是否可以经阴道分娩。

特殊检查

胎心监测

用于初步判断胎儿缺氧情况。胎心率正常范围在110~160次/分。胎儿缺氧早期,胎心率可增快至160次/分以上。随着缺氧逐渐加重,胎心率减慢至110次/分以下。

当胎心率到100加分/以下,是胎儿危险的征象,提示随时可能胎死宫内。但应注意胎动时胎心率加快,甚至超过160次/分,是胎儿宫内储备良好的表现,所以需结合胎心监护综合判断。

胎动计数

用于判断胎儿缺氧情况。胎动次数个体差异较大,每个孕妇有自己的基础数据。疾病初期表现为胎动过度活跃,然后随着缺氧时间增加而逐渐减弱,次数减少,最终消失。

孕妇于早、中、晚自各监测1小时胎动次数,3次的胎动次数总和乘以4,即为近12小时的胎动次数。一般小于3次/小时或10次/12小时,提示胎儿处于缺氧可能。如果胎动减少50%且不能恢复,表明胎儿严重缺氧。胎动停止12小时以上,提示可能胎死宫内。

胎儿电子监护

连续观察和记录胎心率动态变化,了解胎心与胎动及宫缩之间的关系,评估胎儿在宫内的情况。

宫缩应激试验

应用催产素等方法引起宫缩或是自然宫缩后,观察胎心率变化,检测胎盘贮备功能和胎儿宫内缺氧情况。

胎儿生物物理评分

综合电子监护及B超进行综合评分,用于判断胎儿缺氧的情况。总评分为10分,分数越低可能性越大,8~10分为正常,4~6分有胎儿缺氧可能,0~3分提示重度缺氧。

影像学检查

超声检查:B超测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨、羊水量和脐动脉多普勒血流等,估计胎儿体重,了解胎儿生长发育情况,判断有无慢性宫内缺氧。

实验室检查

脐动脉血气分析:用于分析存在缺氧情况的新生儿体内酸中毒的程度。

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