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疼痛

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什么是疼痛

 

  疼痛通常由伤害性刺激引起伴有不愉快情绪体验的一种感觉刺激可来自外界而作用于体表如外物打击或极端温度的接触这种感觉定位准确通过游离神经末梢经特定神经通络上传脑部刺激也可起自体内经内脏神经的传入部分上传其定位较模糊在成人疼痛还常由于心理原因引起而无明显直接的物质原因一般说疼痛易受注意暗示和期待等心情的影响;一个人的既往经历和当时的情境均给疼痛带来很大变异

  疼痛的生物学意义在于:疼痛是象征危险的信号促使人们紧急行动避险去害在医学上疼痛是最常见的症状之一疼痛的位置常指示病灶所在而疼痛的性质间接说明病理过程的类型另一方面在不影响对病情的观察的条件下医生有责任帮助病人消除疼痛因而无论是麻醉止痛还是一般镇痛措施都是医学研究的一个重要课题

  疼痛的性质和分类:

  疼痛的性质有时极难描述人们通常可以指出疼痛的部位和程度但要准确说明其性质则较为困难人们通常是用比拟的方法来描述如诉说刺痛灼痛跳痛钝痛或绞痛疼痛可以引起逃避诉痛啼哭叫喊等躯体行为也可伴有血压升高心跳加快和瞳孔扩大等生理反应但这些均非为疼痛所特有疼痛作为感觉活动可用测痛计进行测量身体可认知的最低疼痛体验称为痛阈其数值因年龄性别职业及测定部位而异疼痛作为主观感受没有任何一种神经生理学或神经化学的变化可以视为判断疼痛特别是慢性痛的有无或强弱的特异指征

  疼痛的诊断在很大程度上依靠患者的主诉根据痛源所在部位可将疼痛分为头痛胸痛腹痛和腰背痛等但有的内脏疾病刺激由内脏感受器接受由交感神经纤维传入经交感总干交通支进入脊神经后根及脊髓后角感觉细胞相应该节段的皮肤出现疼痛亦即疼痛部位不在痛源处而在距离真实痛源相当远的体表区域这种疼痛称为牵涉痛如心绞痛的疼痛常放散到左肩臂和腕根据疼痛出现的系统可将疼痛分为皮肤痛神经痛等其中中枢神经结构损害引起的疼痛称为中枢性疼痛根据出现的时程和程度疼痛亦可分为急性痛慢性痛和轻中重痛等根据引起疼痛的原因可区分出炎症痛癌痛等有的截肢患者甚至先天缺肢畸形的患者仍可感到自己不复存在的或根本未曾有过的肢体的疼痛这称为幼肢痛极度抑郁的人以及某些精神分裂症或癫痫症患者的疼痛可能是其幻觉症状之一

  疼痛的防治:

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