总述

疼痛可发生于机体的任何部位，如头部、颌面部、颈部、肩及上肢、胸部、腹部、腰及骶部、下肢、盆部、肛门及会阴等，疼痛部位不同病因不同，主要是由疾病因素引起。

疼痛可能与哪些疾病有关？

引起疼痛的疾病因素广泛，以常见的疼痛部位为例进行病因描述：

头部疼痛

• 颅内病变：包括脑膜炎、脑炎、脑脓肿、蛛网膜下腔出血、脑出血、高血压脑病、脑血管畸形、颅内囊虫病或包虫病、脑震荡、脑挫伤、偏头痛、丛集性头痛、头痛性癫痫等疾病。
• 颅外病变：包括颅骨疾病、颈椎病及其他颈部疾病、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、颞颌关节痛等疾病。
• 全身性疾病：如流感、伤寒、高血压病、贫血、尿毒症等。
• 神经症：如神经衰弱及癔症性头痛等。

胸部疼痛

• 胸壁疾病：如带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎等。
• 呼吸系统疾病：如胸膜炎、自发性气胸、肺癌、肺梗死等。
• 循环系统疾病：如心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、心脏神经症等。
• 食管疾病：如食管炎、食管癌等。
• 纵隔疾病：如纵隔炎、纵隔脓肿等。

腹部疼痛

急性腹痛

如胃肠道穿孔、急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性腹膜炎、肠梗阻、胆道蛔虫症、胆道或泌尿系统结石、肠扭转、卵巢囊肿扭转、肝或脾破裂、肠系膜动脉血栓形成、腹壁挫伤、脓肿等疾病。

慢性腹痛

如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性溃疡性结肠炎、结核性腹膜炎、消化性溃疡、肝炎、肝淤血、肝脓肿、胃肠神经官能症、肠易激综合征等、尿毒症等。

肩及四肢疼痛

常见于风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、腰椎病、肩周炎、肩关节脱位、肱骨外上髁炎等疾病。

疼痛可能与哪些药物有关？

酒精或药物中毒可引起疼痛，药物中毒引起神经疼痛，主要是由于药物使用不当或长期使用某种药物，导致周围神经病变所致。

环境因素【3】

功能性疼痛在潮湿、寒凉的环境中容易发病。

生活方式【3】

生活创伤

机体受到创伤，如刀制伤、撞击伤、骨折、急性或慢性腰扭伤、烧伤等情况下可导致皮肤、肌肉、韧带、筋膜、骨等组织的损伤，从而引起疼痛。

精神因素

患者因为心理障碍而引起全身疼痛或多处顽固性疼痛，检查往往没有确切的躯体病变和阳性体征，实验室检查也无异常，常常伴有失眠、多梦、困倦、反应减退、记忆力下降等症状。