医生会根据胎儿畸形的类型及严重程度、发现的孕周、有无合并其他结构异常、是否合并染色体异常,制定治疗方案,并向孕妇和家属进行咨询意愿及解释。
对于无存活可能的先天畸形,如无脑儿、严重脑积水等,一经确诊应行引产术终止妊娠,以母亲免受损害为原则。对于有存活机会且能通过手术矫正的先天畸形,尽可能经阴道分娩。
医生会根据胎儿畸形的类型采取不同的手术方式。
医生会用直径2mm左右的光纤内镜,通过套管针从孕妇腹壁穿刺,经过子宫壁进入羊膜腔,对胎儿进行宫内治疗。此为有创性操作,临床上并没有普及使用。
胎儿镜手术目前在国内主要用于复杂性双胎的治疗,国外也用于治疗胎儿下尿路梗阻、严重的先天性膈疝和羊膜带综合征。
胎儿镜手术常见的并发症有出血、羊水渗漏、胎盘早破、流产和早产等。
目前为非常规手术方式。指在正常分娩之前将孕妇子宫暴露,打开子宫对胎儿施行手术。手术后缝合子宫,胎儿继续在母体内生长。
可用于治疗在怀孕26周之前发现的脊柱裂,防止神经功能恶化。还可用于严重先天性膈疝、胎儿颈部肿块等。
产时胎儿手术是介于胎儿手术和新生儿手术之间的一种手术方式,指在脐带未断、保持胎儿胎盘循环的情况下,直接对出生缺陷儿进行畸形矫正手术。主要用于气道异常者,比如颈部畸胎瘤、颈部淋巴管瘤等。
大多数先天性畸形可在患儿出生后进行手术,如唇腭裂可行唇腭裂修复术、牙槽嵴裂植骨术等。
对于无存活可能的先天畸形,如无脑儿、严重脑积水等,一经确诊应行引产术终止妊娠。
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