痛风性关节炎的病因尚不明确,可能与体内嘌呤代谢异常、高尿酸血症以及遗传因素有关。此外,饮酒、使用某些药物、身体创伤等因素也可诱发该病。
痛风性关节炎的具体病因尚不清楚,可能与以下因素有关。
正常情况下,从食物中获取的或人体组织自己产生的嘌呤,会在体内转化为尿酸,如果尿酸合成过多,或不能从人体正常排出时,会导致血液中的尿酸大量积聚,多余的尿酸不能溶解到血液中时会形成结晶并沉积到关节、肾脏、皮下等部位。
当尿酸盐结晶沉积在关节及关节周围软组织后,可吸引大量白细胞并引起炎症反应,导致痛风性关节炎。
约有30个基因与痛风性关节炎的发生有关,这些基因大多使尿酸生成增多或排泄减少,故该病具有家族遗传性,具有家族史的患者病情更重,发病更早。
如外伤、外科手术、走路过多、穿鞋过紧等,均可能诱发痛风性关节炎。
高嘌呤饮食、大量饮酒和高糖饮食会导致体内尿酸生成过多,继而诱发痛风性关节炎。
某些药物可导致肾脏对尿酸的排泄能力下降,从而导致血尿酸水平增高,增加痛风性关节炎的风险,如噻嗪类利尿剂、维生素B12、环孢素、抗结核药物、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。
过度劳累、脱水、受冷、受潮等易导致痛风性关节炎发作。
精神紧张等也可以诱发痛风性关节炎。
肥胖可能直接增加痛风性关节炎的风险,或通过诱发其他慢性疾病间接增加痛风性关节炎的风险。
患者患有家族性幼年高尿酸性肾病等遗传病,或存在急慢性白血病、肾脏疾病、糖尿病酮症酸中毒等疾病时,可以通过影响尿酸的合成或排泄,导致血尿酸水平升高,引起痛风性关节炎。
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