本病临床表现分为三期，即急性出血期、慢性反复发作期、静止期。不同阶段内患者可有不同表现。急性出血期内患者起病较急，而随着病程进展至慢性期、静止期，患者在急性期内出现的症状将在反复后得到缓解，可能还会出现并发症症状。
儿童和成人群体发病后的典型症状有一定差异，小儿常以贫血表现为主，而成人则以呼吸道症状为主。
本病患儿常以缺铁性贫血的症状为最早的临床表现，如乏力、气短、面色苍白、头晕、耳鸣等。贫血发生率约占94～100%，其中半数血红蛋白（Hb）＜60g/L；咯血发生率约占46～100%，偶有呕血，有时痰呈黄色或鲜红色。此类症状亦缺乏对诊断本病的特异性，因此容易被误诊为其他疾病。
患者起病较急，有面色苍白、疲乏、咯血、咳嗽、气促、发热等症状，重症者可有大咯血表现。患儿还可有呕血、黑便、轻度黄疸、腹痛等表现。此时的体征主要有肺部湿啰音及呼吸音增粗，部分患者可闻及心尖部收缩期杂音。
患者常有呼吸急促、慢性咳嗽以及由于贫血所导致的心悸、乏力。部分患者在此时出现杵状指(趾)、肝脾肿大的体征。
上述症状在此阶段内得以缓解，仅有轻微的咳嗽、气促，且较少出现咯血或乏力、易倦、心悸等贫血表现。此时较易出现的是本病的各类并发症或伴发的乳糜泻、自身免疫性疾病所引起的症状。
年纪较小的患儿因不会咳痰而较少出现咯血的症状，主要以面色苍白为主，病情进入慢性期后则以疲乏、食欲不振、发育不良、贫血为主要表现。成人患者则主要以呼吸道症状为主，咯血、呼吸困难是临床较常见的典型症状。
