吞咽困难可以由多种疾病引起，治疗方案也各不相同。因此，需要到医院进行各项检查明确诊断后，再根据具体病因决定具体的治疗方案。

吞咽困难有哪些专业治疗？

以下用药均需要在医生指导下使用，勿自行使用。

食管炎

• 一般治疗：抬高床头15~20cm以减少卧位及夜间反流，餐后不宜立即卧床。戒烟、禁酒、避免系紧身腰带、避免高脂、刺激性食品。
• 抑酸治疗：强力抑酸剂（PPI），如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，可显著而持久的产生抑酸效果。
• 促胃动力药：如莫沙比利、伊托必利等，一般单独使用疗效差，需要与抑酸药联合使用。
• 其他：中和胃酸药，如铝、镁、铋等碱性盐类及其复合制剂。

以上用药均需要在医生指导下使用，勿自行使用。

食管癌

• 外科治疗：0期、Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期均应选择外科手术治疗。
• 放射治疗：适用于上段食管癌和不宜手术的中下段食管癌，全身情况尚可，ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期可行放射治疗。
• 化学治疗：食管癌对化疗敏感性低，但中晚期不能手术的患者仍可提高生存率、增加手术切除率。
• 内镜治疗：0期和Ⅰ期可在内镜下行黏膜切除术。
• 姑息治疗：Ⅲ期T4、Ⅳ期，考虑姑息治疗，包括放射治疗、化学治疗、内镜治疗。内镜治疗可解除梗阻、保证营养供给。

咽异物

• 喉镜下取异物：可以在间接或直接喉镜下用咽异物钳取出。
• 应用抗生素：如已经发生感染的，可应用抗生素治疗。
• 手术：异物如果穿入咽壁而并发咽后或咽旁脓肿，可考虑选择经口或颈侧切开排脓，同时取出异物。

脑卒中

• 一般治疗：维持生命体征、处理并发症。
• 控制血压：缺血性卒中急性期血压升高通常不需要特殊处理，除非收缩压>200mmHg或舒张压>110mmHg，可首选静脉用拉贝洛尔，舌下用硝苯吡啶等。
• 控制血糖：应激性血糖升高，当空腹血糖超过10mmol/L时，考虑使用胰岛素。
• 出现脑水肿，应用甘露醇静脉点滴，以降低颅压，预防脑疝。
• 控制感染：急性期容易并发呼吸道及泌尿道感染，需要翻身叩背，并注意尿路感染的发生，如发生感染需要应用敏感抗生素。
• 上消化道出血：静脉抗溃疡药物治疗，如使用PPI（质子泵抑制剂）。
• 发热：由于体温调节中枢受损可出现发热，应以物理降温为主。
• 有深静脉血栓形成风险都首选应用低分子肝素治疗。
• 脑卒中易并发水电解质紊乱，应监测水电解质并进行纠正。
• 溶栓治疗：应用尿激酶等溶栓治疗。
• 抗血小板聚集治疗：常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。
• 抗凝治疗：包括肝素、低分子肝素、华法林等药物。
• 介入治疗：包括经皮腔内血管成形术和血管内支架置入术等。
• 外科手术治疗：伴有严重脑水肿、占位和脑疝的情况，需要行去骨瓣减压术。