胎位异常的症状根据胎位的不同会有所不同，常见症状有产程延长、胎头入盆困难，使胎头下降停滞，宫缩乏力，严重者可能发生胎儿窘迫，危及产妇生命安全。
胎位异常有哪些典型症状？
持续性枕后位
- 由于胎头后位衔接，导致胎头俯屈不良及下降缓慢，宫颈不能有效扩张，易导致协调性宫缩乏力，第二产程延长。
- 胎头枕骨直接压迫直肠，产妇过早出现排便感及肛门坠胀，在宫颈口扩张3~5cm时，产妇不自主地向下屏气。
- 由于产妇过早屏气，腹压增加，常出现宫颈水肿，尤其以宫颈前水肿多见，使胎头下降延缓或停滞，使产程延长。
持续性枕横位
同持续性枕后位症状。
胎头高直位
- 胎头不衔接和不下降：胎头高直位主要表现为胎头的衔接和下降均有困难，其中高直后位的困难更大。
- 宫颈扩张延缓或停滞：因胎头下降受阻影响宫颈扩张。
- 产程延长：胎头高直位中绝大多数需以剖宫产结束分娩。若对胎头高直位认识不足，延误诊断，常可致产程延长。
前不均倾位
- 胎膜早破：前不均倾位中胎膜早破超过一般胎膜早破的发生率。
- 胎头不衔接。
- 活跃期早期宫颈扩张停滞 : 绝大多数宫颈扩张停滞在3~6cm之间。
- 尿潴留：产程延长，子宫收缩乏力，引起神经反射性尿潴留，此外胎头前顶骨紧紧嵌顿于耻骨联合后方压迫尿道，故前不均倾位患者可于临产早期出现尿潴留。
- 宫颈水肿：前不均倾位时胎头前顶骨紧紧嵌顿于耻骨联合后方压迫宫颈，使血液和淋巴液回流受阻，导致宫颈受压迫以下的软组织水肿。
- 胎头水肿：由于产程停滞，胎头受压过久，可出现胎头水肿。
面先露与额先露
胎头不易入盆，常有第一产程延长。
臀先露
妊娠晚期胎动时孕妇常有季肋部胀痛感，临产后因胎足及臀不能充分贴紧子宫下段、宫颈及宫旁盆底神经丛，宫口缓慢扩张，产程延长，容易发生宫缩乏力。
肩先露
子宫呈横椭圆形，宫底高度低于孕周，宫底部触不到胎头或胎臀，耻骨联合上方空虚；宫体横径较正常妊娠宽，一侧可触到胎头另一侧可触到胎臀。
胎位异常可能有哪些伴随症状？
持续性枕后位、枕横位
- 对产程的影响：导致第二产程胎头下降延缓甚至停滞。
- 对母体的影响：容易导致继发性宫缩乏力，产程延长。胎头长时间压迫产道可发生缺血坏死脱落；压迫邻近脏器，如膀胱等；阴道手术助产机会增多，软产道损伤、产后出血及产褥感染发生率增高。
- 对胎儿影响：易导致胎儿窘迫和新生儿窒息等，使围产儿死亡率增高。
胎头高直位
胎头下降阻滞、嵌顿、压迫膀胱，可引起宫颈水肿及膀胱水肿致排尿困难及尿潴留等，并可导致宫颈扩张延缓、活跃期停滞。即使宫口能够开全，胎头高浮易导致第二产程延长，若处理不当或被忽略，容易导致先兆子宫破裂或子宫破裂。
前不均倾位
可出现先兆子宫破裂、剖宫产术中子宫切口撕裂、产后出血、产褥感染等并发症。
面先露与额先露
对母体影响
- 产程延长：颏前位时多有产程延长。
- 子宫收缩乏力：胎先露部不能紧贴子宫下段，常导致继发性子宫收缩乏力。
- 会阴裂伤：胎儿面部骨质不能变形，易发生产妇会阴裂伤。
- 子宫破裂：颏后位时，如未能及时发现和处理，可因分娩梗阻造成子宫破裂，危及产妇生命。
对胎儿的影响
- 胎儿面部变形、青紫及水肿。
- 头骨变形，枕额径明显变长。
- 严重者发生会厌水肿，影响吸吮动作。
- 新生儿可保持仰伸姿势达数日，出生后需加强护理。
臀先露
- 对产程影响：影响宫颈扩张过程，容易发生活跃期延长及停滞。
- 对母体影响：易致胎膜早破，导致产褥感染的机会增加，易导致继发性宫缩乏力和产后出血。
- 对胎儿和新生儿影响：易致早产，易导致脐带脱垂，导致胎儿低氧血症及酸中毒的发生。强行娩出胎头致损伤胎头及头颈部神经肌肉，导致脑幕撕裂、脊柱损伤、颅内出血、臂神经丛麻痹、胸锁乳突肌血肿及死产。
肩先露
- 对产程影响：胎先露部下降停滞及第二产程延长
- 对母体影响：易致宫缩乏力，易致胎膜早破形成对母体最不利的嵌顿性肩先露。随着宫缩不断加强形成先兆子宫破裂的病理性缩复环。
- 对胎儿影响：发生胎膜早破，致脐带及上肢脱垂，增加胎儿窘迫甚至死产率。
复合先露
导致梗阻性难产，威胁母儿生命致子宫破裂、胎儿窘迫甚至死亡。
