维生素D缺乏病 (佝偻病,骨软化,骨软化病,骨软化症,骨质软化,软骨病,驼背,英吉利病)

发病部位:颈部 四肢 胸部 腰部

就诊科室:外科 泌尿外科 骨外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

病因

该病是一种营养元素缺乏性疾病,因体内维生素D缺乏而引起各种症状。

维生素D缺乏的常见原因包括日照不足、通过膳食摄入的维生素D不足、某些疾病导致维生素D合成障碍等。

维生素D缺乏症的病因有哪些?

婴幼儿维生素D缺乏症的原因包括:

  • 围生期储备不足:如果母亲在怀孕期间,尤其妊娠后期维生素D缺乏,以及出现早产、双胎等情况,都会导致新生儿体内维生素D储备不足。
  • 日照不足:人体内的维生素D主要来自皮肤的光照合成,婴幼儿缺乏室外活动,日照不足,会引起自身合成的维生素D减少。
  • 需要量增加:婴幼儿在早期生长速度较快,尤其早产儿和双胎婴儿出生后生长发育代偿性加快,容易出现维生素D缺乏。
  • 通过食物补充不足:天然食物中维生素D含量都比较少,母乳中维生素D含量也不高,谷物、水果、蔬菜中甚至不含维生素D,如果缺乏户外活动,即使母乳喂养、饮食均衡,还是容易出现维生素D缺乏。
  • 其他疾病影响:胃肠道和肝胆疾病会影响维生素D的合成和吸收,比如慢性腹泻、婴儿肝炎综合征。另外某些药物也会影响维生素D的代谢,如抗惊厥药苯巴比妥、苯妥英钠和糖皮质激素等。

成人维生素D缺乏症的原因包括:

  • 摄入不足:由于天然食物普遍维生素D含量较低或不含维生素D,容易出现维生素D摄取不足的情况,尤其胃肠道吸收功能不良的人群和老年人更容易出现。
  • 合成不足:日照不足、皮肤内合成维生素D的酶减少或活性下降、皮肤的血流减少等都会导致体内维生素D合成减少,进而出现维生素D缺乏。
  • 年龄和其他疾病的影响:肾脏、肝脏出现病变,或老年人肝肾功能逐渐减退,引起肝脏和肾脏内将维生素D转化为活性形式的酶减少或功能障碍,以及随着年龄增长,机体对维生素D的敏感性下降,这些都会导致维生素D相对缺乏。

维生素D缺乏症有哪些诱发因素?

可诱发维生素D缺乏症的因素有以下几类:

  • 导致日照不足的情况:长期居于室内、过度的防晒、大气污染、宗教文化、着装等导致皮肤无法受到阳光照射以及居住在高海拔地区和季节因素等。
  • 导致维生素D摄入不足的情况:饮食中缺乏维生素D、乳糖不耐症、社会经济条件的影响等。
  • 其他一些生理因素:皮肤黑色素沉着、胃肠道吸收功能不良、母乳喂养时间过长、怀孕、年龄因素等。

骨软化病。

  如果甲状旁腺反应迟钝,骨钙不能很快游离到血中,则血钙下降。如血总钙下降到1.75~1.87mmol/L(7~7.5mg/dl),血游离钙低于0.88~1.0mmol/L(3.5~4.0mg/dl)以下,出现手足搐搦低钙惊厥(图1)。

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陈启众 陈启众 副主任医师
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