症状

该病在儿童中主要引起佝偻病的表现，如烦闹、多汗、骨骼畸形和肌肉松弛等。

该病在成人中主要表现为骨质疏松、肌肉无力、容易跌倒及骨折等。

维生素D缺乏症有哪些典型症状？

该病在儿童中主要可引起维生素D缺乏性佝偻病的发生，常见表现包括如下。

神经兴奋性增强

6个月内，特别是3个月内的婴儿常出现神经兴奋性增强的各种表现，比如夜间惊醒、烦躁不安、多汗等。也可能出现枕秃，即脑袋和枕头接触部位的头发稀少或没有头发。

佝偻病典型的骨骼改变

婴儿维生素D缺乏如果没在早期及时治疗，病情继续发展，会出现佝偻病典型的骨骼改变，包括：

• 6月以内的婴儿出现颅骨软化，指尖稍微用力压迫后脑勺和头顶后部位置，会有压乒乓球的感觉；
• 7~8月时从头顶向下看，婴儿的头型会呈方形，称为“方颅”，肋骨和肋软骨交界的部位会有串珠样隆起，称为“佝偻病串珠”，手腕和脚踝部位骨骼会有隆起，称为“手、足镯”；
• 1岁左右出现“鸡胸样”畸形，也就是胸骨和邻近的肋软骨向前突出；
• 患儿开始站立和行走后，由于骨软化和关节肌肉无力，会出现“X”形腿、“O”形腿、“K”形腿或脊柱畸形等；

2岁之后，婴儿期的维生素D缺乏性佝偻病如果没有得到良好的治疗，之前的各种骨骼畸形可能长期遗留。

维生素D缺乏性手足搐搦症

婴幼儿维生素D缺乏症还可能导致维生素D缺乏性手足搐搦症，表现为面部肌肉抽动、手足抽搐、喉痉挛，有时伴有口吐白沫等，但是随着医疗条件的改善以及预防婴幼儿维生素D缺乏症工作的开展，现在已经比较少见。

表1婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的骨骼畸形以及好发年龄

部位	骨骼畸形	好发年龄
头部	颅骨软化	3~6月
	方颅	8~9月
	出牙延迟	满13个月未萌芽，两岁半未出齐
胸部	肋骨串珠	1岁左右
	鸡胸、漏斗胸
	肋隔沟
四肢	手、足镯	>6个月
	“O”形腿或“X”形腿	>1岁
脊柱	后弯、侧弯	学坐后
骨盆	扁平

部位
头部
胸部
四肢
脊柱
骨盆

该病在成年人中的常见表现包括：

• 腰背部疼痛、骨痛、肌肉无力，日常活动如爬楼梯、站立等受到限制，由于肌肉无力而出现典型的“鸭步”，手脚不由自主的抽搐等；
• 由于骨软化、骨质疏松，发生跌倒以及骨折的风险增高。