该病的体常生活管理重在积极进行户外活动和保证维生素D的足量摄入。

该病是可以预防的，主要通过增加光照和补充适量的维生素D进行预防。

维生素D缺乏症如何家庭护理？

• 老年人平时应该注意安全，预防跌倒，如果行动不便，可以借助一些辅助行走的器械，如常见的老年人助行器等。
• 维生素D缺乏得到纠正后，应该通过膳食和补充剂维持足够的维生素D摄入量，成年人600~1000单位/天，儿童400~800单位/天，并持续终身。
• 保证足够的日光照射。在紫外线强度较高的上午10时到下午3时，保证每周两次暴露双上肢和双下肢的日光照射5~30分钟。但是由于日光照射皮肤合成维生素D受到各种因素影响，这个方案仅供参考。

维生素D缺乏症患者日常生活管理要注意什么？

在饮食方面，应常吃富含维生素D、钙、磷、蛋白质的食物，比如鱼肝油、三文鱼、沙丁鱼、动物肝脏、蛋黄、维生素D强化奶制品等。由于母乳中的维生素D含量并不足以满足婴幼儿的需要，单纯母乳喂养的婴幼儿应额外补充维生素D，保证400单位/天的摄入量。除非断奶后每天的配方奶或强化牛奶摄入量已经≥1L。

维生素D的最主要来源是皮肤通过光照合成，所以平时应保证足够的户外活动，建议保持平均每天1~2小时的户外活动时间。需要注意的是，婴儿的皮肤娇嫩，阳光中的高能蓝光会对婴儿的视力造成影响，6个月以内的婴儿应避免阳光直晒，后期逐步增加皮肤接受日照的面积和延长日照的时间。

维生素D缺乏症有哪些特殊注意事项？

注意定期随访，本病治疗期间，建议在治疗1个月后复查血生化；治疗3个月后复查血生化、PTH、25OHD以及骨骼X线等，并且每年复查25OHD。

注意避免过量补充，长期大量的维生素D可引起过量中毒，日常维生素D的补充应在专业医师指导下进行。

维生素D缺乏症怎么预防？

胎儿期的预防主要有以下几点：

孕妇进行适当户外活动，多晒太阳，皮肤通过光照合成维生素D是人体维生素D的主要来源。

孕妇的饮食应当富含维生素D、钙、磷、蛋白质等营养物质，如鲭鱼、鲑鱼、金枪鱼等鱼类、添加了维生素D的奶制品、豆浆、谷物等。

注意妊娠期并发症的积极预防和治疗，包括低钙血症和骨软化症等。

可在怀孕3个月后补充维生素D800~1000单位/天，同时服用钙剂。

对于0~18岁的健康少年儿童的预防，主要有以下两个方面：

• 户外光照：保证足够的体育运动，尤其是户外活动时间，平均应在1~2小时/天。需要注意的是，婴儿的皮肤娇嫩，户外日晒应该循序渐进，逐步增加光照的面积和光照时间，以免对皮肤造成伤害。6个月以内的小婴儿还应注意避免阳光直晒，因为阳光中的高能蓝光会对婴儿视力产生不良影响。
• 维生素D的补充：母乳或部分母乳喂养的婴儿，出生几天后就应开始补充维生素D 400单位/天，直到断奶并且每天配方奶或者强化牛奶摄入量≥1。人工喂养的婴儿，在每天配方奶摄入量≤1L时，应通过其他途径的补充保证400单位/天的维生素D摄入量，比如维生素D补充剂。大龄和青春期的儿童，应当维生素D强化饮食和维生素D补充剂相结合，维生素D强化饮食包括维生素D强化牛奶、谷物、金枪鱼等，维生素D补充剂的推荐剂量仍是400单位/天。夏季阳光充足，可以暂停或减少服用维生素补充剂。奶制品摄入不足或者营养欠缺时可以适当补充钙剂和其他微量营养元素。

对于早产儿，应使用母乳强化剂和早产儿专用的配方奶粉，出院后定期随访，并补充维生素D。患儿体重＞1500g并且能够接受全肠道喂养时，口服补充维生素D400单位/天，三个月后改成400~800单位/天。

孕妇及肥胖人群，维生素D的需要量比一般人更大，需要额外补充更多的维生素D以防止维生素D缺乏症的发生。

由于老年人维生素D缺乏的比例很高，建议老年人常规补充维生素D 600~1000单位/天。