无症状性脑梗死 (静止性脑梗死)

发病部位:

就诊科室:内科 神经内科 外科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

以控制危险因素、对症治疗为主,不建议过度治疗,辅以综合干预措施,积极随访。

无症状性脑梗死急性期如何治疗?

对于新发或新鲜病灶,参考缺血性脑卒中的治疗方案来进行。

无症状性脑梗死有哪些一般治疗措施?

注意休息,调整饮食结构,在保证充足的优质蛋白、维生素、纤维素、微量元素的前提下,进行低脂肪、低热量、低盐饮食。

无症状性脑梗死有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

控制血压

优选能够减少血压变异性的药物,如钙离子拮抗剂、肾素血管紧张素阻断剂,建议行血压监测。

他汀类药物

缺乏证据,若患者血脂水平较高,可参照脑血管病一级预防和二级预防的治疗方案来进行。

抗血小板治疗

理论上阿司匹林能够预防血栓形成,但在无症状性脑梗死人群中缺乏循证医学上的证据。专家讨论后认为:

  • 单一腔隙性梗死不伴任何血管危险因素,不建议服用抗血小板药物;
  • 伴有血管高危因素者,若评估发现10年心脑血管事件风险为6%~10%,可以使用阿司匹林,若风险大于10%,建议使用阿司匹林;
  • 合并严重肾功能不全的慢性肾病患者,建议使用阿司匹林。

抗凝治疗

无症状性脑梗死伴非瓣膜性心房颤动的患者,若CHA2DS2-VASc评分≥2分且出血性并发症风险较低,建议口服抗凝治疗,如华法林、新型抗凝剂(达比加群、利伐沙班等)。

其他

积极治疗遗传性出血性毛细血管扩张患者的肺动静脉畸形;给予重型β地中海贫血患者铁螯合剂治疗,预防性给予低剂量阿司匹林,同时,定期复查头部磁共振;若无症状性脑梗死患者伴有认知功能障碍,可给予改善认知功能的药物,如盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚等。

无症状性脑梗死如何进行中医治疗?

针对急性期病灶,可参照大动脉粥样硬化性脑梗死的中医中药治疗来进行,但中成药和针刺的疗效尚需进一步验证。

无症状性脑梗死有哪些其他治疗措施?

若患者合并认知障碍、情绪异常以及其他疾病引起的神经功能缺损,可考虑进行相应的康复治疗。

无症状性脑梗死相关问答更多
武玮 武玮 主治医师
Q甲亢症状早期症状
A

甲亢症状有:体重下降、食欲亢进、大便次数...

梁茵 梁茵 主任医师
Q甲状腺炎症状有哪些症状
A

如果是亚急性甲状腺炎,患者可以出现颈前区...

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书