- 任何致病菌都可引起泌尿系统感染,主要是由结肠来源的细菌感染所致,常见病原菌为大肠埃希菌。
- 病毒感染也可致病,特别是腺病毒也是膀胱炎发生的病因。
小儿尿路感染的病因有哪些?
病原体
常见病原体为细菌,主要是大肠埃希菌,某些特殊条件下,致病菌有所不同,新生儿A、B组溶血链球菌感染相对常见,长期应用抗生素的儿童容易引起假单胞菌、B组链球菌、金黄色葡萄球菌等感染。腺病毒感染是膀胱炎发生的常见原因。
感染途径
- 上行感染:最主要的感染途径,致病菌从尿道口向上行进入膀胱,可引起膀胱炎,再向上行至肾脏,可引起肾盂肾炎。
- 血行感染:多发生在新生儿及小婴儿,常见于败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、脓疱病等患病期间,与新生儿免疫功能较低有关。
- 淋巴感染:较少见,肠道与肾脏、尿道之间有淋巴通路,新生儿肠道感染时,容易通过淋巴通路引起尿路感染。
- 直接感染:较少见,邻近器官或组织有化脓性感染,如化脓性腹膜炎、肾周围脓肿等,可直接波及尿道引起尿路感染。
易感因素
- 婴儿生理特点:婴儿常用尿布,尿道口常受粪便污染,女婴尿道短,病菌容易上行,男婴包皮周围常积聚肠道病菌,容易进入尿道。
- 母亲对婴儿的影响:母亲患有妊娠期菌尿可使婴儿患尿路感染的几率增加;因母乳中有抗感染物质,缺乏母乳喂养的婴儿,尿路感染危险性会增加。
- 抗生素治疗:抗生素可破坏尿道周围的正常菌群,容易导致细菌侵入。
- 膀胱排空不全:膀胱功能紊乱、神经源性膀胱等可导致膀胱内尿液无法排空,病菌不能被冲刷走。
- 尿路结构异常:尿道瓣膜、输尿管-膀胱狭窄,甚至先天性阴唇粘连可导致排尿不畅,易引起尿路感染。