本病的治疗原则为：积极控制感染，防止复发，去除诱因，纠正尿路结构异常，尽可能减少肾损害。
本病主要以药物治疗为主，确诊后应尽早开始抗生素治疗。
单纯的无症状性菌尿一般无需治疗，如果合并尿路梗阻、膀胱输尿管反流或存在其他尿路畸形，或既往尿路感染造成肾瘢痕，需用抗生素治疗。
小儿尿路感染急性期如何治疗？
- 抗生素治疗：尽早使用抗生素药物控制感染。
- 对症治疗：对于高热、头痛、腰痛等症状，可用解热镇痛药减轻；若尿频、尿痛、尿急症状明显，可用阿托品、山莨菪碱或碳酸氢钠，以碱化尿液，减轻症状。[3]
- 积极治疗尿路畸形：有泌尿道结构异常或梗阻者需积极治疗。
- 局部治疗：对于全身用药治疗无效的顽固性慢性膀胱炎患儿，可采用膀胱内药液灌注治疗。[1]
无症状性菌尿
- 单纯的无症状性菌尿一般无需治疗。
- 如果合并尿路梗阻、膀胱输尿管反流或存在其他尿路畸形，或既往尿路感染使得肾脏留有瘢痕，需积极治疗，可用抗生素治疗，疗程7~14天，然后每天用小剂量抗生素来预防复发，直至尿路畸形被矫治为止。
小儿尿路感染有哪些一般治疗措施？
- 卧床休息，加强营养，增加机体抵抗力。
- 多饮水，勤排尿，促进病菌排出。
- 注意外阴部或龟头的清洁，积极治疗蛲虫。[2]
小儿尿路感染有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
本病确诊后应尽早开始抗生素治疗。
- 抗生素的选用原则：对上行性尿路感染，首选磺胺类药物治疗，如磺胺甲基异恶唑，多与甲氧苄啶联合使用，用药期间需注意多喝水，防止尿中形成结晶，如发热或全身症状明显或属于血源性感染，多选用青霉素类、头孢或两种抗生素联用。
- 抗生素的用药疗程：治疗小儿尿路感染一般要求持续用药5~7天甚至更长时间，急性肾盂肾炎抗生素疗程为10~14天，严重肾盂肾炎需适当延长疗程至3周，急性膀胱炎疗程为5~7天。
头孢克肟
- 用途：抗生素抗感染治疗。
- 用法：口服用药或静脉滴注。
- 不良反应：常见腹泻、皮疹等不良反应。
- 禁忌症：对头孢类药物过敏者禁用，以免引发有过敏性休克。
磺胺甲基异噁唑
- 用途：治疗上行性尿路感染。
- 用法：口服用药。
- 不良反应：过敏反应较常见，可表现为药疹，重者可有渗出性多形红斑、剥脱性皮炎。
- 禁忌症：对磺胺类药物过敏者禁用，小于2个月的婴儿禁用本药。
以上药物均需在专科医师指导下使用。
小儿尿路感染有哪些手术治疗？
- 尿路感染反复发作的男孩应考虑包皮环切术，以降低感染几率。
- 存在膀胱输尿管反流的患儿，轻者无需手术，重者需及时进行手术矫正，以免肾损害加剧，目前有开放式手术、腹腔镜下手术及内镜下手术等不同手术方法。
