小儿哮喘的发病机制较为复杂,目前认为与免疫、遗传、环境、精神、神经、内分泌等因素有关。
儿童哮喘绝大多数与过敏因素有关,是由过敏原等环境因素诱发致过敏机体产生变态反应性和慢性气道炎症。气道的慢性炎症是哮喘的本质。
哮喘是多基因遗传性疾病,有明显的遗传倾向。患儿家庭成员患过敏性疾病的概率要高于非哮喘人群。
患儿的哮喘发作常受情绪影响,因而被认为是一类身心疾病。
神经因素是引起气道高反应性的机制之一。
患儿出现β肾上腺素能受体功能低下和迷走神经功能亢进,或同时伴有α肾上腺能反应性增强。
以下均可能与内分泌因素有关:
吸入性过敏原包括室内外空气中的尘螨、霉菌、动物毛屑、花粉、蟑螂等。
食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、坚果、虾、蟹等壳类海鲜。
儿童哮喘发作常由呼吸道病毒感染所致。
常见呼吸道病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等,支原体感染也是引发哮喘发作的重要病原体之一。
未经控制治疗的哮喘患儿常因体育活动后或运动量增加诱发急性发作。无其它诱因,仅在运动诱发哮喘发作者称为运动性哮喘。