咳嗽喘息是儿童常见症状,应注意与以下疾病相鉴别。
异物吸入常见于婴幼儿,此时孩子较小无意识随便吃东西。婴幼儿突然持续哭闹,既往无类似病史,医生查体发现喘鸣音一般为局部,多见吸气相呼吸困难,抗哮喘治疗无效。
如孩子可以沟通,医生会详询有无异物吸入病史。
特应性咳嗽患儿表现为长时间干咳,常在接触某些过敏原(如二手烟)时发作,无上呼吸道感染病史,抗组胺H1受体药物治疗有效。
医生可根据与咳嗽变异型哮喘的不同作鉴别诊断。
嗜酸性粒细胞支气管炎患儿主要表现为慢性咳嗽,常常是干咳,有时候有少量白色黏痰。
医生根据肺功能检查和实验室检查鉴别诊断。
常见于学龄前儿童,大多数继发于呼吸道感染,反复慢性咳嗽迁延长达1~2月。
医生根据胸部X线片及血常规检查可进一步确诊。
胃食管反流引起的咳嗽、喘息常见于婴幼儿,患儿的消化道症状可不明显。
医生可行消化内镜检查确诊,或治疗性诊断。