指血尿来源于肾小球。① 原发性肾小球
肾炎：是小儿血尿最常见的原因。如各种急性、慢性、迁延肾小球
肾炎，急进性
肾炎，
肾病综合征，IgA
肾病等。除血尿外，尚伴随有蛋白尿、
水肿、
高血压及肾功能不全的表现。② 继发性肾小球
肾炎：常见有乙肝或丙肝病毒相关性
肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、结节性动脉炎、溶血尿毒综合征、
感染性心内膜炎性肾炎等。除血尿外，常伴有原发病的临床表现。③ 家族遗传性
肾小球疾病：常见如遗传性肾炎（Alport综合征）、薄基底膜
肾病。④ 单纯性血尿：临床仅表现为持续性或反复性镜下血尿，伴或不伴有发作性肉眼血尿，不伴
水肿、
高血压、肾功能减退等其他症状。⑤ 部分剧烈运动后一过性血尿。
指血尿来源于肾小管、肾间质或尿路（包括集合系统、输尿管、膀肤和尿道）及全身性疾病。①
尿路感染：如肾孟肾炎、
肾结核、膀脱炎等。病原除细菌感染外，也可由病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起。② 泌尿系结石：
肾结石、膀胧结石、
尿道结石。③
特发性高钙尿症。④ 药物及化学物质：抗生素（如氨基甙类、先锋霉素、青霉素、磺胺药）、乙酰水杨酸、抗凝药物（肝素、双香豆素）、环磷酞胺、保太松、
感冒通、苯酚、重金属（汞、砷、铅）等。⑤ 血管
性病变：胡桃夹现象（左肾静脉压迫综合征）、肾
静脉血栓形成、肾
动静脉瘘。⑥ 尿路畸形：
多囊肾、马蹄肾、海绵肾、膀胱憩室、
肾积水等。⑦ 肿瘤：
肾母细胞瘤、
肾胚胎瘤、
白血病。⑧创伤：如外伤、手术、器械损伤、尿道异物等。⑨ 邻近器官病变：如
阑尾炎、
盆腔炎等。⑩ 全身性疾病：
血小板减少性紫癜、
血友病、新生儿自然出血症等。
