血尿本身临床表现无特殊，主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。
① 有无前驱感染及时间关系，如急性
链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史，于感染后10~14 d出现血尿；而IgA
肾病，呼吸道症状与血尿几乎同时发生，一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药物史。③ 有无外伤史。④ 有无与鼠类接触史，对流行性
出血热诊断极为重要。⑤ 有皮肤紫癜史支持紫癜性肾炎。⑥ 有肝炎病史者要除外肝炎相关性肾炎。⑦ 家族中有无血尿、肾衰、
耳聋、眼疾患者，为遗传性肾炎、 家族性良性血尿提供线索。⑧ 家族中出血史对
血友病诊断有帮助。
① 明显的尿路刺激症状多见于泌尿系统感染（但小婴儿可仅有发热、拒食、哭闹及体重不增等），其次要注意除外
肾结核累及下泌尿道、高钙尿症。② 肾区绞痛要考虑泌尿系结石。③ 瘦长体型有时左侧腹痛和腰痛者，要考虑特发性肾出血。④肾区肿块要考虑肾脏肿瘤、
多囊肾、
肾积水等。⑤ 肝脾肿大、角膜K-F环者要考虑
肝豆状核变性。⑥ 有全身多系统损害者要考虑系统性
红斑狼疮等。⑦ 伴有不明原因发热、消瘦、
贫血及
咯血者应疑为肺出血肾炎综合征。⑧ 发热伴面、颈、上胸部潮红，并渐出现皮肤出血点、
低血压、
休克、少尿应考虑流行性
出血热。⑨ 有
胃肠炎表现，随后出现
溶血性贫血、血小板减少者要考虑溶血尿毒综合征。⑩ 伴蛋白尿、
水肿、
高血压，要考虑
肾小球疾病。
