体格检查
- 视诊：患者采取仰卧位，暴露胸腹部皮肤，观察患者胸廓轮廓，是否有鸡胸、漏斗胸等畸形，是否有心前区的隆起等情况；再观察心尖和心前区搏动位置是否发生位移。
- 触诊：检查患者心尖搏动和心前区搏动位置，是否有震颤和心包摩擦感。
- 叩诊：患者采用平卧位，双腿微屈，在胸部进行叩诊心脏浊音界，判断心脏位置和大小是否出现异常。
- 听诊：患者常采用坐位或者卧位，检查者首先从心尖区开始，以逆时针的方向依次听诊，了解患者的心律、心率、心音、心脏杂音、心包摩擦音、额外心音。
影像学检查
- 冠状动脉造影（CAG）： 冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准，也应用于心肌桥的临床诊断，但检出率较低。心肌桥的诊断标准是心脏在收缩期，某节段的冠状动脉管腔被挤压 ，舒张期狭窄消失，恢复正常，该现象称为“挤奶现象”（milking effect）。
- 血管内超声（IVUS）：对于针对心肌桥的检出灵敏度较高。冠状动脉内超声可以观察到心肌桥周围特征性的无回声区，称之为“半月征”。
- 光学相干断层显像（OCT）：对于心肌桥的诊断价值较高，OCT能够显示冠状动脉血管壁内的结构图像。
- CT血管成像（CTA）：CTA对于心肌桥的检出率较高，且为无创操作，可以直接显示心肌桥和冠状动脉之间的解剖结构关系，以此来评估心肌桥的长度和厚度，但被检查者心率不能过快以免过多伪影影响判读。
- 负荷心肌灌注显像：可以反映心肌的血流灌注情况，能够明确心肌缺血的程度和部位。
- 磁共振成像（MRI）：不是检查心肌桥的首选方式，但是MRI增强扫描能够显示壁冠状动脉和心肌桥之间的关系，并且能够通过心肌桥的功能成像，判断心肌桥处的冠状动脉供血功能是否出现异常。
其他检查
心电图（ECG）：可以评估心脏各室壁有无心肌缺血，评估患者有无心律失常，且为无创检查，但即使心电图提示心肌缺血也无法判断是否是由心肌桥引起。
