心内膜炎是什么?
心内膜炎是指微生物造成心脏内膜表面感染出现炎症。一般是由于细菌、真菌、其它微生物如病毒等,经血流直接侵袭心内膜而引发炎症,感染到心脏瓣膜、心室壁内膜、邻近大动脉内膜,且伴赘生物形成,其中瓣膜为最常见受累部位。
心内膜炎在人群中的发病情况是怎样的?
- 发病率:心内膜炎的发病率约为十万分之八到十五左右。
- 发病趋势:发病人群的年龄构成比并未随年龄的增长而发生明显的改变,不同文献报道不一,男女比例约为(1.7-2.5):1。
- 好发人群:好发于有心脏病史、抵抗力低下、边远及非洲地区患风湿性心脏瓣膜病、吸毒静脉穿刺造成感染、高龄的瓣膜退行性变,经常透析、经常介入手术等人群。
- 发病年龄:青壮年患者占多数,20~39岁年龄段最为常见。
心内膜炎有哪些类型?
按照病程分类
- 急性感染性心内膜炎:常发生于正常的心脏,在静脉注射麻醉药物成瘾者发生的心内膜炎也多倾向于急性。
- 亚急性感染性心内膜炎:大多数患者起病缓慢,只有非特异性隐袭症状;少数起病以本病的并发症形式开始。
按照病变部位分类
可分为左心自体瓣膜感染性心内膜炎、左心人工瓣膜感染性心内膜炎、右心感染性心内膜炎。
按照瓣膜材质分类
可分为自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎。
按照获得途径分类
可分为医疗相关性心内膜炎、社区获得性心内膜炎、静脉药物滥用等。