新生儿化脓性脑膜炎是一种急性中枢神经系统感染性疾病，由各种化脓性细菌感染引起。机体免疫力较弱、血脑屏障发育不完善是新生儿容易发生化脓性脑膜炎的主要原因之一。

新生儿化脓性脑膜炎的病因有哪些？

新生儿化脓性脑膜炎主要由细菌感染侵入脑膜引起，主要致病菌有大肠杆菌、B族链球菌、单核细胞增多性李斯特菌、脑膜炎球菌等，其中B族链球菌常见于足月儿，大肠埃希菌常见于早产儿。

不同病原菌引起化脓性脑膜炎的病理改变基本相同，细菌导致的炎症反应和缺血性脑损伤是患儿致死、致残的主要原因。

致病菌可通过多种途径侵入脑膜：

• 通过血流抵达脑膜微血管：最常见，当儿童免疫力降低时，细菌可通过血-脑屏障到达脑膜，例如通过呼吸道侵入血流。新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部也常是感染的侵入门户。
• 通过邻近组织器官的感染侵入脑膜：如中耳炎、乳突炎等扩散波及脑膜。
• 通过颅腔内的直接通道感染：如颅骨骨折、神经外科手术、皮肤窦道或脑脊膜膨出等情况时，细菌可直接进入脑内的蛛网膜下腔。

新生儿化脓性脑膜炎有哪些诱发因素？

部分患儿发病前数日有上呼吸道感染或胃肠道感染病史，脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎可伴有关节痛。