视诊观察患儿是否有意识障碍的表现,查体判断是否有脑膜刺激征,如颈项强直、凯尔尼格征(Kernig征)和布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性,但需注意新生儿肌肉不发达、肌力弱、反应低下,脑膜刺激征可不明显或引不出脑膜刺激征,对怀疑化脓性脑膜炎的新生儿,需进一步做脑脊液检查来明确诊断。
是确诊本病的重要依据,对疑似化脓性脑膜炎的患儿,在有效降低颅内压后,可通过腰椎穿刺取脑脊液进行检查,典型病例的脑脊液外观呈米汤样。脑脊液涂片是明确病原菌简便易行的方法、脑脊液培养是明确病原菌最可靠的方法,对疾病诊治均有重要意义。
所有疑似化脓性脑膜炎的患儿,均需做血培养,以帮助寻找致病菌。
是发现脑膜炎双球菌的重要方法。
通常白细胞总数会明显增高,以中性粒细胞增高为主,但在感染严重等其他情况也可出现白细胞总数减少。
有助于细菌性脑膜炎与无菌性或其他病原菌脑膜炎相鉴别,血清降钙素原升高往往提示有细菌感染。
头颅MRI:比头颅CT更能清晰地反映脑实质病变,在诊治过程中重复检查能及时发现并发症以便尽早治疗。
804次播放
新生儿化脓性脑膜炎怎么办
新生儿患中耳炎时会哭闹不止,耳朵有脓性分...