新生儿坏死性小肠结肠炎 (新生儿急性坏死性小肠结肠炎)

发病部位:腹部

就诊科室:消化内科 儿科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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体格检查

患儿查体可见腹部胀满、腹壁发红,部分患儿右下腹肌紧张、压痛,肠鸣音减弱或消失。

实验室检查

血常规

可见白细胞增高或减少,核左移,可见血小板减少,降钙素原及C-反应蛋白升高,C-反应蛋白显著升高是病情进展的重要提示。

血液生化

有助于判断患儿是否存在水、电解质紊乱,可见血糖异常、代谢性酸中毒、离子紊乱及凝血功能异常等。

病原学检查

疑似本病的患儿应积极做病原学检查,大便细菌培养以大肠埃希菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌多见,血细菌培养结果与大便细菌培养结果一致时,对本病诊断有一定意义。

血细菌培养

当检查结果为阳性有助于本病的诊断,同时有助于在治疗时选择有针对性的抗生素。

大便隐血试验

测定消化道出血的一种方法,主要用于发现肉眼不可见的少量出血,是本病常用的检查,该检查快速简单,而且无痛,取患儿大便化验即可。

影像学检查

腹部X线平片

对本病诊断有重要意义,主要表现为麻痹性肠梗阻、肠管僵直,伴肠壁增厚、肠壁积气、门静脉充气征、部分肠袢固定(表明该段肠管病变严重)、腹水和气腹。肠壁积气和门静脉充气征为本病的特征性表现,可与一般麻痹性肠梗阻相鉴别。

腹部超声

可动态观察肠壁厚度、肠壁积气、肠蠕动、肠壁血运情况,以及有无肠粘连包块,有报道提出,腹部超声与腹部X线平片相比,更容易检查出肠壁积气和门静脉积气。

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