患儿查体可见腹部胀满、腹壁发红,部分患儿右下腹肌紧张、压痛,肠鸣音减弱或消失。
可见白细胞增高或减少,核左移,可见血小板减少,降钙素原及C-反应蛋白升高,C-反应蛋白显著升高是病情进展的重要提示。
有助于判断患儿是否存在水、电解质紊乱,可见血糖异常、代谢性酸中毒、离子紊乱及凝血功能异常等。
疑似本病的患儿应积极做病原学检查,大便细菌培养以大肠埃希菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌多见,血细菌培养结果与大便细菌培养结果一致时,对本病诊断有一定意义。
当检查结果为阳性有助于本病的诊断,同时有助于在治疗时选择有针对性的抗生素。
测定消化道出血的一种方法,主要用于发现肉眼不可见的少量出血,是本病常用的检查,该检查快速简单,而且无痛,取患儿大便化验即可。
对本病诊断有重要意义,主要表现为麻痹性肠梗阻、肠管僵直,伴肠壁增厚、肠壁积气、门静脉充气征、部分肠袢固定(表明该段肠管病变严重)、腹水和气腹。肠壁积气和门静脉充气征为本病的特征性表现,可与一般麻痹性肠梗阻相鉴别。
可动态观察肠壁厚度、肠壁积气、肠蠕动、肠壁血运情况,以及有无肠粘连包块,有报道提出,腹部超声与腹部X线平片相比,更容易检查出肠壁积气和门静脉积气。
新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治
新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治疗
李萍
副主任医师
治疗建议服从主治医师的治疗方案积极配合,...
张勤良
主治医师
一般需要在监护室进行密切的观察治疗,有必...