医生如何诊断新生儿硬肿症？

就诊时医生可能会询问如下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答：

• 孩子最近吃奶情况怎么样？精神状态怎么样？
• 孩子是不是有早产，出生的体重是多少？
• 有没有在寒冷的环境待过？
• 孩子身上有没有发现硬肿？
• 孩子还有没有其他疾病？

一般医生在接诊后会根据患儿的病史、典型临床表现及体征等进行综合诊断，必要时可能会做一些实验室检查如血常规、血气分析等以辅助诊断。

医生会结合孩子的体温、硬肿范围及器官功能情况，判断孩子患病的轻、中、重，具体判断方法如下。

注：对每项进行评分，总分0分为轻度；1~3分为中度；4分以上为重度。对硬肿面积估计：头颈部20%、双上肢18%；前胸及腹部14%；背部及腰骶部14%；臀部8%；双下肢26%。

新生儿硬肿症需要和哪些疾病区别？

新生儿硬肿病常需要与新生儿水肿和新生儿皮下坏疽相鉴别。

新生儿水肿

可分为局限性水肿：常常发生于女婴会阴部，数日之内可自愈；早产儿水肿，下肢常见凹陷性水肿，有时会有手背、眼睑或头皮，绝大多数可自行消退；水肿比较严重，可见于严重新生儿溶血病或先天性肾病。

新生儿皮下坏疽

常见于金黄色葡萄球菌感染所致，并且多发生于寒冷季节，常见于身体受压部位如；枕部、背部、臀部等。受损部位表现为皮肤变硬、略肿胀、边界不清楚，而且蔓延迅速，皮肤颜色先呈暗红色后变为黑色，严重者可有皮肤破溃出血症状。