新生儿硬肿症 (寒冷损伤综合征)

发病部位:全身

就诊科室:产科 儿科

疾病用药:肠内营养混悬液(TPF)

疾病自测:新生儿硬肿症自测Ⅱ 新生儿硬肿症自测Ⅰ

该病患儿的主要表现是低体温、皮肤硬肿。随着疾病发展加重,患儿可出现多器官功能损伤。

新生儿硬肿症有哪些典型症状?

该病主要发生在寒冷的季节、患儿缺氧或出现严重感染时,多在出生后1周内发病,早产儿多见。疾病最初一般表现为孩子反应低下,吮吸乳较差或者拒食,哭声较低,活动减少,有时还可见出现呼吸暂停的情况。

  • 低体温:体温<35℃,其中轻症为30℃~35℃;重症<30℃,可出现四肢甚至全身冰冷。
  • 硬肿或水肿:硬肿部位皮肤变硬,肿块不能移动,摸起来手感像橡皮;伴水肿的患者,按压换出会出现凹陷。

硬肿常呈对称性,累及的多发部位顺序依次为下肢-臀部-颊面-上肢-全身,临床上按照硬肿面积与全身面积之比可分为:轻、中、重度。硬肿的面积越大,会对器官造成损害也就越大。

新生儿硬肿症可能有哪些伴随症状?

多器官功能损害:随疾病发展,身体循环及器官造成损害如下。

  • 肺出血:通常指的是肺叶大量出血,肺出血起病比较急,病程进展也比较快,病死率较高,早期孩子有呼吸困难表现,并可见有吐血、咯血的情况,此时最重要的是保证孩子的呼吸,必要时需气管插管进行机械通气保证氧合是控制疾病的关键。
  • 休克:当孩子发生严重硬肿症时可伴随有休克表现,家长可摸到孩子四肢冰凉,皮肤苍白,有冒冷汗的情况,孩子精神较差,嗜睡甚至昏迷等情况,如抢救处理措施不当或者不及时可危及患儿生命。
  • 弥漫性血管内凝血(DIC):由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤,同时,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。
  • 急性肾衰竭:短时间内肾功能快速减退。
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