先天性白内障的发生原因较为复杂，可能与遗传因素、环境因素有关。

先天性白内障的病因有哪些？

遗传因素

约一半先天性白内障的发生与遗传相关。

遗传性先天性白内障主要有三种不同遗传方式：常染色体显性遗传（AD）、常染色体隐性遗传（AR）和X连锁隐性遗传（XR）。其中以AD型最多见，这是由于遗传性先天性白内障疾病相关基因不会致命，不影响生育，因此外显率很高，并可连续传代。

X连锁显性遗传（XD）的先天性白内障偶见文献报道，到目前为止，多作为一些多系统异常综合征的部分表现，如眼-脑-肾（Lowe）（Xq25）综合征等。遗传性先天性白内障有着明显的遗传异质性，即同一基因突变可有不同的临床表现，而同一临床表现可源于不同的致病基因突变。

环境因素

环境因素影响是引起先天性白内障的另一重要原因。

在母亲妊娠前3个月，胎儿晶状体囊膜尚未发育完全，不能抵御病毒的侵犯，而此时晶状体蛋白合成活跃。此时期的病毒感染可严重影响胎儿晶状体上皮细胞的生长发育，同时又使晶状体代谢受到干扰和破坏，蛋白合成异常导致晶状体混浊。

众多致病病毒中，风疹病毒感染致胎儿先天性白内障最常见，若妊娠两个月时感染风疹，婴儿先天性白内障的发病率甚至接近100%。此外，水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹和流感等病毒感染也可导致先天性白内障。

妊娠期营养不良、盆腔受放射线照射、服用某些药物（大剂量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂等）、患系统疾病（心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢、手足抽搦症等）、缺乏维生素D等，都可导致胎儿晶状体发育不良。此外，早产儿、胎儿宫内缺氧等也可引起先天性白内障。

原因不明

多为散发病例，难以确定是遗传因素还是环境因素的影响。在这些病例中可能有一部分是遗传的，也有一些隐形遗传的单发病例临床上难以确定是否为遗传性。