先天性白内障根据患儿年龄和晶状体混浊位置、混浊程度采取不同的治疗方式，对于明显影响视力发育的白内障，需采取白内障摘除、 I期或II期人工晶状体植入、屈光矫正和弱视训练这一系统性治疗。

治疗的目标是恢复视力、减少弱视和盲目的发生。对视力影响不大者，如前极白内障、花冠状白内障和点状白内障，一般可暂时观察不急于手术，定期随诊视力情况及晶状体混浊程度变化。

先天性白内障有哪些一般治疗措施？

对于先天性白内障的手术时机问题，目前尚存在一定争论，一般认为如果晶状体为不完全性混浊、或混浊直径小于3mm的白内障，可在医师密切随访下进行散瞳治疗观察。

可采用2.5%苯福林盐酸盐（新昔萘福林）每天2~3次；对虹膜色素较多的患者，新昔萘福林的散瞳效果较差，可使用药效弱的睫状肌麻痹剂如0.5％托吡卡胺（托吡酰胺）或0.5%环戊通。如果遮盖或散瞳以后视力提高到20/60以上，可暂时不手术治疗。保守治疗并不能治疗白内障，但可减轻白内障遮挡对视觉发育的影响，改善预后视力。

先天性白内障有哪些手术治疗？

对于先天性白内障手术时机问题，要根据患儿年龄、晶状体混浊位置、混浊程度等综合判断，发生于婴幼儿期视轴区大于3mm范围的致密白内障如果不治疗，将导致剥夺性弱视，应在出生后全身麻醉许可的前提下尽早手术。

先天性白内障的手术治疗通常包括晶状体前囊环形撕囊、白内障超声乳化吸出、 I期或II期人工晶状体植入、后囊切开和前部玻璃体切割术。

手术摘除晶状体后的无晶状体眼，需进行屈光矫正和视力训练，防治弱视，促进融合功能的发育。常用的矫正方法包括以下三种。

眼镜矫正

简单易行，容易调整更换。

角膜接触镜

适用于大多数单眼的无晶状体患儿，但需要家长和患儿较好的配合。

人工晶状体植入

由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高，人工晶状体植入后严重并发症已明显减少。对于人工晶状体植入年龄目前尚存在争议，1岁以内的患儿植入人工晶状体争论较多，尤其是单眼患儿究竟是人工晶状体植入还是接触镜的效果更好目前尚未达成共识。

对于出生数月甚至数周的患儿，虽然人工晶状体植入做为一种可选择的方法有人采用，但仍有一些文献不支持对婴幼儿植入人工晶状体。考虑到婴幼儿眼球发育情况，一般认为在2岁左右施行人工晶状体植入手术是相对安全的，但也要考虑个体差异以及眼轴发育等指标。