先天性白内障 (婴幼儿白内障)

发病部位:

就诊科室:儿科 五官科 眼科

疾病用药:麝珠明目滴眼液 牛磺酸滴眼液 吡诺克辛滴眼液 苄达赖氨酸滴眼液

疾病自测:白内障自测

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先天性白内障有哪些相关检查?

晶状体裂隙灯检查

可在肉眼、聚光灯或裂隙灯显微镜下观察晶状体是否混浊。

眼部解剖结构检查

用聚光手电从外观上检查眼睑、眼球发育、睁眼时睑裂大小、对称情况。检查角膜、虹膜、前房、瞳孔及晶状体情况。

对光刺激反应、瞳孔对光反射

新生儿在清醒状态(非睡眠状态)且自动睁眼的情况下,用手电分别在左右眼正前方给予光刺激,应有闭眼、皱眉的反射动作,如果光刺激迟钝或无反应,则怀疑视功能障碍。

Kenneth红光反射试验

初次检查应该在新生儿期出生后48小时内进行 ,并且6周复查。

视力评估

新生儿有逐光和瞳孔对光反应,1月龄婴儿有主动浏览周围目标的能力,3月龄时可以出现辐辏注视手指反应。

目前尚难以有定量的方法检查记录,主要采用以下几种方法初步评估患儿的术前视力:

  • 遮盖厌恶试验,令患儿坐好,分别进行单眼遮盖。若遮盖眼为视力较差眼,则患儿无异常表现。当遮盖眼为视力较好眼时,患儿表现烦躁、哭闹或用手推开摘挡的物品。若两眼视力接近时,则厌恶表现不明显。通过该检查可以初步了解白内障对患儿视力影响的程度。
  • 逐光试验,手持手电筒等光源在患儿眼前摆动,观察患儿双眼随光源转动的情况,然后由眼前逐渐拉远至1米处,记录患儿逐光的情况。部分患儿在白内障术前可能因白内障遮盖,视力极差,术后检查逐光试验可以帮助家长了解手术的初步效果。
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