目前先天性耳聋尚无有效治疗方法,预防比治疗更重要,也更有效,应尽早发现、尽早诊断、尽早干预。
对所有新生儿从出生后48小时到出院期间应以耳声发射(DPOAE、TEOAE)、听觉脑干反应测听(ABR)及声导抗测试行听力筛查,如听力筛查没有通过,应在出生后42天到2个月之间进行复筛,仍未通过的儿童应在3个月内进行诊断。如有残余听力,可尽早根据听力损失的程度选配适当功率助听器,并及时进行听力及语言康复训练。
对于重度和极重度聋的患儿或患者,若配戴助听器后效果不好,可及时行人工耳蜗植入。
如有感染对症治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
目前多在排除或治疗原发疾病的同时,尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液黏稠度和溶解小血栓的药物、B族维生素、能量制剂,如有感染还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。
人工耳蜗植入术是先天性耳聋极为有效的治疗手段,通过将人工耳蜗植入到患儿内耳,以改善和恢复患儿的听力,通常可配合以言语训练,恢复患儿言语功能。
人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
助听器是一种帮助听力障碍人士听取声音的声音放大装置,一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确验配。语频平均听力损失35~80dB者均可使用,听力损失60dB左右效果最好。
单侧耳聋既往认为不需配用助听器,近年建议有条件者患耳验配助听器可改善定向能力和噪声环境下言语识别能力。双侧耳聋者,建议有条件者双耳验配助听器。不具条件者,若两耳损失程度大体相同,可将单耳助听器轮换戴在左、右耳;若两耳听力损失程度差别较大,但都未超过50dB者,宜给听力较差耳配用;若有一耳听力损失超过50dB,则应给听力较好耳佩戴。
听觉训练是借助助听器利用听力障碍人士的残余听力,通过长期有计划的声响刺激,逐步培养其聆听习惯,提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面之能力。
言语训练是依据听觉、视觉和触觉等互补功能,借助适当的仪器(音频指示器、言语仪等),以科学的教学法训练听力障碍儿童发声、读唇,进而理解并积累词汇,掌握语法规则,灵活准确表达思想感情。发声训练包括呼吸方法、唇舌运动、噪声运用,以及音素、音调、语调等项目的训练。
听觉和言语训练相互补充,相互促进,不能偏废,应尽早开始,穿插施行。若家属与教员能密切配合,持之以恒,能达到较好的交流能力。
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