先天性膈疝是一种常见的膈肌发育畸形,其病因尚不清楚,可能与遗传因素、环境有害因素等共同作用有关。
研究认为病因和发病机制可能与下列因素有关:
本病有家族性病例报道,如同胞兄弟姐妹、双胞胎婴儿和同一家庭的两代人患病。在遗传因素中,染色体异常是重要的病因之一,目前认为本病与COUP-TFⅡ、FOG2、STRA6、WT1、SLIT3、GPC3等基因异常有密切联系,但至今仍不能确定某个或某些基因是先天性膈疝发生的确切原因。
有研究指出一些农药和药物可能与本病的发生有关,如除草醚、维洛沙嗪、沙利度胺、奎宁等。
该学说认为,由于未知的遗传因素或环境因素共同作用,造成膈肌发育不全,膈肌缺损,进而导致腹腔脏器容易通过膈肌缺口进入胸腔,形成膈疝。
有文献报道,先天性膈疝的新生儿维A酸水平明显低于正常新生儿,孕晚期给予维A酸可刺激肺泡发育,降低肺发育不良的程度,但维A酸的具体作用机制不明,尚需进一步研究。
有研究结果显示,孕妇产前暴露于香烟、酒精等有害物质,可能会诱发胎儿先天性膈疝。
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