大多数下消化道出血量少的患者一般不需要治疗即可自行止血。而对于出血量大不能自行止血的患者，首先应该补液抗休克治疗，维持生命体征的稳定。同时选用药物、内镜下止血、血管栓塞等方式进行止血，仍不能止血者行剖腹探查手术止血并协助查找病因，然后再根据不同病因制定不同的治疗方案。

下消化道出血急性期如何治疗？

下消化道出血的患者，尤其是急性大出血患者，首先应给与补液抗休克治疗以挽救生命。

• 建立有效的静脉通路，以补充平衡盐等晶体液为主，根据血压适当补充胶体液，有效补充血容量，纠正水、电解质与酸碱平衡失调。
• 严密观察心率、脉搏、血压、呼吸等生命体征的变化，监测尿量，密切观察患者的血便和黑便的情况。
• 当出现收缩压＜90mmHg，血红蛋白＜70g/L，心率明显增快（＞120次/分）等情况时，应紧急输注红细胞，以维持生命体征的稳定。
• 定期复查血常规，及时了解各项指标变化，评估液体复苏的效果。

下消化道出血有哪些一般治疗措施？

下消化道出血的患者应采取侧卧位卧床休息，保持呼吸道通畅，给予血压血氧脉搏监护，密切关注生命体征的变化。活动性出血期间应该禁食水，还要做好心理疏导，缓解患者紧张情绪。

下消化道出血有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

小肠出血

对于出血部位不明确或弥漫性出血的患者，以及不适合行内镜、手术或介入治疗的患者，可采用药物治疗止血，如生长抑素及其类似物、沙利度胺等。

结直肠出血

对于结直肠出血患者，临床上常用的止血药物有生长抑素、垂体后叶素、巴曲亭、去甲肾上腺素等。

下消化道出血有哪些手术治疗？

小肠出血

小肠肿瘤和经内科治疗无效的大出血、小肠穿孔以及不明原因的小肠反复出血等均是外科手术的适应征。常用的手术方式是腹腔探查术，通过开腹手术或腹腔镜直接探查肠道有无病变，术中辅以内镜检查，有助于明确病因，缩短手术操作的时间，减少小肠切除的长度，提高治疗效果。

结直肠出血

反复出血的难治性结直肠憩室患者需要选择合适的时机行憩室切除手术。对于出血量大、出现失血性休克、血流动力学不稳定，经内科治疗后不能有效止血，或者合并肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、腹膜炎者需要行急诊剖腹探查术。

下消化道出血有哪些其他治疗措施？

内镜下止血治疗

热凝固治疗

对于血管畸形病变引起的出血，氩离子凝固术是目前常用的方法。

金属夹止血

小肠溃疡等炎性病变侵犯血管所致的活动性出血，在内镜下用钛夹止血的效果较好。同时，内镜下金属夹止血也是憩室出血的有效治疗方法。

黏膜下注射

对于病灶小的出血病变，或者内镜下视野不清晰无法进行镜下治疗时，可经结肠镜插入注射针，在局部黏膜下注射进行止血。

血管栓塞治疗

该方法适用于内科止血药物治疗无效的活动性出血的患者，通过导管在动脉的出血部位注入栓塞材料，如微小线圈、聚乙烯醇颗粒或吸收性明胶海绵等，使血管完全阻塞以达到止血目的。