心脏瓣膜手术根据具体的手术类型操作过程会有差异，总体的步骤大概为全身麻醉准备、切口（如最常用胸骨正中切口，部分患者还可选择右胸前外侧切口、胸骨下端小切口和腋下小切口等微创切口）、建立体外循环（持续监测患者各种指标），在心脏停跳下或跳动下完成心脏瓣膜手术、止血、缝合创口。

心脏瓣膜手术采用哪种麻醉方式？手术过程中会疼痛吗？

心脏瓣膜手术通常是在全身麻醉体外循环下进行手术，通过静脉输入麻醉药进入麻醉状态，麻醉维持可通过持续静脉泵入、间断静脉推注或通过气管导管吸入麻醉剂。

麻醉时医生会根据瓣膜病变的严重程度、患者心功能状态、是否存在心力衰竭等选择用药品种、用药量和注药速度。手术过程中不会感到痛。

心脏瓣膜手术主要有哪些步骤？

不同心脏瓣膜手术类型，具体手术操作过程会有些差异。

• 麻醉准备：患者进入手术室，连接心电导线监护心电变化，面罩吸氧，建立输液径路。根据瓣膜病变的严重程度、患者心功能状态等选择麻醉药品。
• 体位切口：如选择经胸骨正中切口。患者取仰卧位，背部垫高，左上肢外展90度，右上肢内收紧靠胸部平放。切开皮肤，劈开胸骨，用胸骨撑开器缓慢撑开胸骨，切开心包。
• 建立体外循环：将患者机体静脉血引到体外进行氧合再泵到动脉系统分布到全身，停呼吸，降温。
• 进行手术：切开心腔，心内探查，进一步了解瓣膜病变的实际情况。对心脏瓣膜病变部位进行手术操作。如二尖瓣置换术时，去除病变的二尖瓣，选择合适型号的人造瓣膜置入，缝合，检查人造瓣膜的瓣叶开放与关闭是否灵活。换瓣结束后缝合左心房切口，常规留置左心引流管，插入主动脉排气槽针。
• 脱离体外循环：手术完毕后复温，恢复心脏供血，使心脏复跳，恢复呼吸，逐渐减流量，脱离体外循环辅助。
• 止血，缝合心包，钢丝固定胸骨，层层缝合切口。

心脏瓣膜手术一般多久完成？

心脏瓣膜手术，是比较复杂的手术，手术时间一般至少一个小时以上，有的需要好几个小时，与所进行的心脏瓣膜手术类型相关，还受患者年龄、有无其他基础疾病等情况影响，所以存在不确定性。