限制型心肌病病因一般可分为2类:
限制型心肌病的病因主要包括以下几种。
淀粉样变性是此类限制型心肌病最常见的病因,浆细胞产生大量免疫球蛋白轻链,沉积在心肌细胞和血管周围,使得心室和血管壁变性,心脏舒张和收缩功能受限。
此类限制型心肌病多继发于血色病、糖原累积病和Fabry病。血色病可导致过多的铁沉积在心肌细胞内,破坏细胞结构导致细胞死亡,使心肌出现纤维化。糖原累积病和Fabry病是由于特定酶缺乏引起异常代谢物沉积于心肌,导致心室收缩功能降低和限制型心肌病。
放射治疗和硬皮病会导致心脏出现弥漫性纤维化,心室扩张受到限制。
与此类限制型心肌病相关的病变有热带心内膜纤维化、类癌综合征、阿霉素等,这些病变引起心内膜纤维化,左右心室均有病变,二尖瓣和三尖瓣多出现反流。
此类限制型心肌病指的是在排除其他病因后,未发现任何特异性病因。目前推测大多由遗传因素导致的心肌组织异常引起。
有些癌症患者采用放射治疗、蒽环类抗生素等可诱发本病。或三尖瓣关闭不全。