医生如何诊断限制型心肌病？

限制型心肌病的诊断主要通过临床表现和各项检查来确定，在排除其他疾病后就可以做出诊断。

• 限制型心肌病的患者临床表现主要为乏力、呼吸困难、活动耐量下降、腹水、水肿、肝大等。
• 超声心动图显示心房扩大、心室舒张末期内径减少、心内膜增厚；心内膜活检表明心内膜增厚和心肌纤维化；心导管检查显示右心房压力明显升高及特征性Y型压力曲线。

• 限制型心肌病需要和哪些疾病区别？

  本病和缩窄性心包炎、扩张型心肌病有相似的症状，医生将从多个方面详细检查进行判断。

  缩窄性心包炎

  该病是一种心包纤维化和钙化后限制心脏舒张的疾病。患者表现为呼吸困难、乏力、肝大、腹水和水肿等，与限制型心肌病的临床表现类似。

  在超声心动图的检查下，缩窄性心包炎表现为心包增厚、钙化，心房一般不扩大，但限制型心肌病显示心房扩大、心室舒张末期内径减少，心内膜增厚，可以帮助鉴别。

  扩张型心肌病

  该病是一种左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍的疾病。临床表现主要有活动时呼吸困难、活动耐量下降、食欲下降、腹胀及下肢水肿等，与限制型心肌病有类似之处。

  两者的鉴别可以通过超声心动图来进行，该病超声心动图常显示左心室显著扩大、左室收缩分数下降，而限制型心肌病显示心房扩大、心室舒张末期内径减少，心内膜增厚。