限制型心肌病有哪些相关检查？

医生查体

• 体格检查时，限制型心肌病的患者常有下肢凹陷性水肿；
• 腹部叩诊提示有腹水；
• 颈静脉出现明显增强的搏动，甚至出现充盈和怒张；
• 以及肝大等体征。

影像学检查

超声心动图

超声心动图显示心房扩大、心室舒张末期内径减少，心内膜增厚，瓣膜充盈受限制，提示限制型心肌病的可能。

X线、CT和MR

X线可见患者是否有胸腔积液，CT和MR对于诊断限制型心肌病的病因有重要意义，如颗粒样影像提示心肌淀粉样变性。

心电图

限制型心肌病的患者由于心房增大，心电图会出现特征性改变。如果患者并发心律失常，也可以在心电图上观察到。

病理检查

心内膜活检

可见心内膜增厚、心肌纤维化等，同时可以对淀粉样变性、血色素沉着等病因做出明确的诊断。

实验室检查

心衰指标

血浆中脑钠肽水平的升高提示限制型心肌病患者已经出现心衰，生长分化因子和胱抑素C的升高也有同样的提示作用。

肝功能

球蛋白、转氨酶等指标出现异常提示患者肝脏功能受到影响。

血常规

患者早期的血常规一般无异常，疾病发展后期可能出现凝血相关指标的升高。

尿本周蛋白

淀粉样变性限制型心肌病的患者可能有尿本周蛋白的出现。

特殊检查

心导管检查和心室造影

在其他检查无法确诊限制型心肌病时，可以进行心导管检查。限制型心肌病的患者心导管检查时表现为右心房压力明显升高及特征性Y型压力曲线，心室造影的结果显示心室腔偏小及心内膜肥厚等。