• 导致牙疼的原因多样，根据发病缓急、部位和疼痛感不同其病因有所不同。
• 可分为牙源性（牙齿本身问题所致）和非牙源性（牙齿外）两大类。
• 常与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙外伤等疾病有关。
• 不注意口腔卫生、不正确的刷牙方式导致的牙周牙体疾病也可能引起牙痛。

牙痛可能与哪些疾病有关？

牙源性牙痛因素

根据牙及牙周病变组织不同，疾病因素不同：

• 发生于牙体硬组织的龋病。
• 发生于牙齿硬组织的裂纹，即牙隐裂。
• 发生于牙齿的磨损和牙颈部的楔状缺损。
• 发生于牙髓组织的炎症，包括可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。
• 发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，即根尖周炎。
• 发生在牙齿周围组织的炎症性疾病，即牙周炎。
• 发生在智齿冠周组织的炎症，即智齿冠周炎。
• 发生于牙齿的外伤，包括冠折，根折和冠根折。

根据发病缓急不同，病因可能不同：

• 急性牙痛：牙痛发病急，持续时间较短，多源于牙源性疾病，包括急性牙髓炎、急性根尖周炎等牙髓根尖周疾病，牙齿劈裂等牙体硬组织疾病，急性牙龈乳突炎、急性牙周脓肿等牙周组织疾病，急性智齿冠周炎等颌面外科疾病，偶见急性心源性牙痛。
• 慢性牙痛：长时间持续的牙疼，可能是慢性根尖周炎、慢性牙髓炎。

根据疼痛特点不同，病因可能不同：

• 牙齿锐痛：一般急性炎症时，患牙常表现为剧烈的锐痛，如急性根尖周炎、急性牙髓炎。
• 牙齿跳痛：急性化脓性牙髓炎时表现为像脉搏搏动一样的跳痛。
• 牙齿隐痛或胀痛，仅有时有不适感，可能是慢性炎症。
• 牙齿阵发性的疼痛，夜间痛更明显，可能是急性牙髓炎。
• 牙齿激发痛，也就是牙齿受外界刺激，如冷水热水刺激下牙痛会加重，可能是慢性牙髓炎、牙本质敏感等。
• 牙齿咬硬物时伴有撕裂样剧痛，可能是牙隐裂。

非牙源性牙痛因素

• 口腔颌面部疾病：颞下颌关节疾病，涎腺疾病如导管阻塞，颌面部感染和炎症，拔牙后的干槽症，肿瘤等疾病。
• 远隔器官疾病引起的牵涉痛：如急性心绞痛，急性心肌梗死、甲状腺炎，颈动脉痛，以及颈椎疾病等均可牵涉性引起牙痛。
• 神经性疼痛：三叉神经痛，泡疹后神经痛，创伤后神经痛。
• 血管神经性疼痛：丛集性头痛，偏头痛等。
• 非典型性面痛：非典型性牙痛。

牙痛可能与哪些生活方式有关？

• 不注意口腔卫生，错误的刷牙方式和习惯可能导致牙痛。
• 挑食、经常吃过酸、过甜、过辣、过冷等刺激性食物，可能会引起牙痛。
• 酗酒、吸烟、熬夜等不良生活习惯，精神压力过大也可能引起牙痛。