发生运动损伤后,应尽早就医治疗,避免自行处理,以免耽误病情而导致不良预后。
由于对陌生环境、手术创伤、疼痛、麻醉意外的不确定性,经济承受能力和对手术治疗过程及预后的担忧,患者多存在焦虑、恐惧等不良情绪,需及时进行术前心理护理,平稳患者的情绪。
应用PRICE流程,按照P-Protect保护、R-Restrict限制活动、I-lce冰敷、C-compression加压包扎原则处理及治疗运动损伤。
肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重,按照PRICE原则处置,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持 30 分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。
就是俗称的“抽筋”,是肌肉不自主的强直收缩。
在体育运动中最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌,其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。引起肌肉痉挛的主要原因有寒冷的刺激、电解质不平衡或身体疲劳。发生肌肉痉挛时,通常只要向相反的方向牵引痉挛的肌肉即能缓解痉挛。处理时要注意保暖,牵引时用力要均匀,切忌暴力,以免造成肌肉的拉伤。如发生腹部肌肉痉挛时,可做背部伸展运动以拉长腹肌,还可以进行腹部的热敷及按摩。
由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。遵循PRICE原则治疗,轻度损伤不需特殊处理,经冷敷处理 24 小时后可用活血化瘀酊剂,局部可用伤湿止痛膏贴上,在伤后48小时内都可以冷敷,72小时后内可以热敷,约一周后可吸收消失。 较重的挫伤在简单处理后应立即将伤者送往医院。
由于关节部位突然过猛扭转, 拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、腕关节及腰部。不同部位的扭伤,其治疗方法也不同。发生扭伤后,可把受伤肢体抬高,用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷,使血管收缩,减轻出血程度和疼痛。不能乱揉动,防止加大出血量。简单处理后应立即将伤者送往医院进行进一步的医疗处理。
即关节脱位。一旦发生脱臼,应嘱咐患者保持安静、不要活动,更不可揉搓脱臼部位。可以先冷敷,支具及夹板包扎固定,保持关节固定不动后,立即送往医院矫正治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患处严重疼痛者可选择止痛药物治疗。常用药物为非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸等,多采用口服用药,不良反应有恶心、呕吐等。孕妇、哺乳期妇女及患有胃肠道疾病的伤者等禁用,用药期间不得饮酒。
运动损伤是否进行手术治疗一般与疾病严重程度有关,目前以微创手术为主、开放性手术为辅,微创手术能最大限度地减少创伤恢复关节的功能,显著提高运动损伤的治疗效果。通常根据患者的身体综合情况决定,选择最有效的方式进行治疗。
包括关节镜下修复、关节镜辅助切口缝合修复、缺损移植物修补术等。微创手术有创伤小恢复快,手术风险也小,患者恢复期短的优点。目前、关节镜下手术能完成绝大部分运动损伤的微创治疗,由于其有相应的技术难度,此类手术在我国基层医院甚至许多三级医院开展不好。因此,选择具有良好运动损伤救治能力的医疗机构及医生很重要。
即传统的开刀手术,能够将损伤部位充分的暴露出来,如骨折患者需要采取开放性手术方式进行钉、板、螺钉等器械来固定骨折部位。此手术最大的优点就是能将患者的损伤部位充分暴露,手术视野清楚,但缺点是创伤大、瘢痕大、恢复期效果及时间长等。