患者常表现为月经来潮前后出现下腹部痉挛性疼痛，严重时可伴有腰痛、恶心、呕吐、腹泻、面色发白、四肢冰冷等全身症状，影响日常工作和生活。
功能性痛经多起始于患者月经初潮时或初潮后6-12个月，患者月经来潮前后常感到下腹部疼痛，以第1日疼痛最为剧烈，有时需卧床休息，持续2-3日后自然缓解。疼痛常呈痉挛性，可放射至腰骶部、背部和大腿内侧，也可存在肛门坠胀感、分娩样疼痛等症状。
根据疼痛程度，痛经症状可分为以下三部分。
患者感到疼痛，但不影响正常的工作和生活，一般无需使用止痛药。
疼痛影响了患者日常的工作和生活，需要服用止痛药，止痛效果好。
疼痛使患者日常活动和工作明显受影响，服用止痛药的效果差。
至少一半患者常伴有一种或多种全身症状，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、易怒、乏力、头晕等，严重时患者常表现为面色苍白、冷汗、四肢冰冷、晕厥等症状。
